Zahnzusatzversicherung für Kinder und Jugendliche

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren leisten die gesetzlichen Krankenkassen zahnfarbene Kompositfüllungen, jedoch nur in einfacher Ausführung (Einschichttechnik). Fällt die Entscheidung auf eine höherwertige Lösung (Adhäsivtechnik, dentinadhäsive Mehrfarbenrekonstruktion) müssen die Mehrkosten privat getragen werden. Bei anderen Füllungsarten oder Inlays leisten die gesetzlichen Krankenversicherungen einen Zuschuss, doch es bleibt ein sogenannter Eigenanteil, den gesetzlich Versicherte selbst bezahlen müssen. Die Zahnzusatzversicherung DFV-ZahnSchutz leistet bis zu 100 % Kostenerstattung für alle Behandlungsmethoden und Materialen.

Die gesetzliche Krankenkasse kommt im Rahmen der Regelversorgung nur für Behandlungen der KIG-Stufen 3 bis 5 auf, denn die Indikationsgruppen 1 und 2 werden als „sehr leichte“ bzw. "leichte Fehlstellung" deklariert.

Die GKV betrachtet diese Fehlstellungen als nicht behandlungsbedürftig, da eine Korrektur nicht medizinisch notwendig sei. Allerdings entstehen durchaus auch in den KIG-Stufen 1 und 2 schwerwiegende Probleme beim Kauen, Beißen, Atmen oder Sprechen. Die meisten Kieferorthopäden raten auch in diesen Fällen zu einer KFO-Behandlung, bevor sich der Zustand des Kiefers und der Zähne noch weiter verschlimmert.

Die privat getragenen Kosten können sich in diesen Fällen leicht auf vierstellige Summen belaufen. Die Zahnzusatzversicherung DFV-ZahnSchutz Exklusiv übernimmt für KFO-Behandlungen ohne Vorleistung der GKV 2.000 € je Versicherungsfall.

Korrekturen durch kieferorthopädische Maßnahmen zählen zu den häufigsten Gesundheitsleistungen, die für Kinder und Jugendliche erbracht werden. Abhängig von der Beurteilung, die der Kieferorthopäde abgibt (KIG 1-5) kommt die gesetzliche Krankenkasse nur für Behandlungen der Schweregrade 3 bis 5 auf. Aber auch wenn der Versicherte KIG 3-5 zugeordnet wurde, übernimmt die GKV nur eine einfache Grundversorgung. Wer eine Behandlung nach modernsten Standards der KFO für sein Kind wünscht, muss einige Zusatzleistungen privat tragen. Folgende Leistungen werden von der GKV auch nicht bei KIG-Einstufung 3-5 übernommen:

• Innenliegende Zahnspange (Lingualtechnik)
• farblose Bögen
• Keramik- und Kunststoffbrackets
• Mini-Brackets/Speed-Brackets
• festsitzender Retainer
• Funktionsanalyse
• durchsichtige/unsichtbare Zahnspange (Invisalign)

Viele Kieferorthopäden sind gar nicht mehr bereit, eine reine Kassenbehandlung ohne Zusatzkosten anzubieten, was zwangsläufig zu Eigenkosten führt.

Die Zahnzusatzversicherung DFV-ZahnSchutz Exklusiv leistet bis zu 100 % Kostenerstattung für alle gewünschten Behandlungen in den kieferorthopädischen Indikationsstufen 3-5.

Kinder erleiden nicht selten beim Sport oder Toben mit anderen Kindern Zahnunfälle. Nach einem Zahnunfall sollten Eltern mit ihrem Kind immer einen Zahnarzt aufsuchen, denn selbst kleinere Verletzungen können erhebliche Folgen nach sich ziehen. Durch Milchzahnverletzungen können z. B. die bleibenden Zähne so schwer geschädigt werden, dass sie verloren gehen. Zudem sind nicht immer nur die Zähne, sondern auch die Mundschleimhäute sowie auch Lippen und Gaumen betroffen. Nach einem Unfall mit bleibenden Zähnen, kann bei Kindern und Jugendlichen Zahnersatz erforderlich werden. Der DFV-ZahnSchutz leistet in allen Varianten immer 100 % Kostenerstattung bei unfallbedingten Behandlungen.

Eine Behandlung beim Zahnarzt ist oft mit Ängsten verbunden. Kindern, die nicht unter einer örtlichen Betäubung behandelt werden können, kann eine Narkose helfen und die Zahnbehandlung erst möglich machen. Da neben dem Zahnarzt auch ein Anästhesist anwesend sein muss, entstehen zusätzlich Kosten für den Narkosearzt. Eine Stunde Behandlung unter Vollnarkose kostet etwa 200 bis 250 Euro. Weiterhin stehen ängstlichen Kindern Methoden wie Verhaltensführung, Hypnose und Sedierung offen. Anästhetische Mittel sowie schonende Behandlungsmethoden werden jedoch nur in den seltensten Fällen von der GKV übernommen. Die Tarife des DFV-ZahnSchutz schützen sie vor hohen Kosten und leisten sowohl für alle anästhetischen Mittel als auch für Kariesbehandlungen ohne Bohren.

Die GKV bezahlt das, was medizinisch notwendig ist und der Regelversorgung entspricht. Die Leistungen der GKV gelten bis zum vollendenden 17. Lebensjahr.

Prophylaxe:

• Erhebung des Mundhygienestatus und Beratungsgespräch 1x pro Kalenderhalbjahr
• Fluoridierung der Zähne mit Lack oder Gel 1x pro Kalenderhalbjahr bzw. bei hohem Karies-Risiko vierteljährlich
• Fissurenversiegelung bei Backenzahn 6 und 7

KFO:

• Zahnspange bei Fehlstellung im Bereich KIG 3-5

Weitere Behandlungen:

• Entfernung von harten Zahnbelägen
• Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung
• Kunststoff-Füllungen im Frontzahnbereich
• Zahnersatz z.B. Kinderkrone

Der DFV-ZahnSchutz gehört zu den besten Zahnzusatzversicherungen und leistet bei allen zahnärztlichen und kieferorthopädischen Behandlungen. Alle Tarife bieten Schutz in den Bereichen:

• Zahnprophylaxe (Kariesdiagnostik, Fissurenversiegelung, Professionelle Zahnreinigung)
• Zahnbehandlungen (Entfernung von Zahnbelägen, Füllungen)
• Zahnersatz (Kronen für Milchzähne, Vollnarkose)
• Zahnimplantate
• Kieferorthopädie (Zahnspange bei KIG 1-5, Speed-Brackets, unsichtbare Brackets, Invisalign)

Auch Zähne, die bereits in der Vergangenheit mit Zahnersatz oder einer Füllung versorgt wurden, sind im Versicherungsschutz inbegriffen, sofern sie bei Antragstellung behandlungs- und beschwerdefrei sind. Muss ein solcher Zahnersatz später repariert werden, ist dies in unserer Zahnzusatzversicherung DFV-ZahnSchutz abgesichert.

Die Leistungsbegrenzung des DFV-ZahnSchutz staffelt die Leistungen für die ersten vier Versicherungsjahre:

Es ist wichtig, Milchzähne zum Kauen, zum Sprechen, wegen der Ästhetik oder aufgrund ihrer Funktion als Platzhalter so lange wie möglich zu erhalten.

Versiegelungen: Wenn ein Kind anfällig für Karies ist oder tiefe Fissuren in den Zähnen hat, dienen Versiegelungen der Karies-Vorbeugung.

Füllungen: Werden kariöse Stellen an Milchzähnen nicht behandelt, können sich die Karies-Bakterien auch auf die bleibenden Zähne übertragen. Die Füllung verschließt den Zahndefekt.

Milchzahn-Kronen: Kronen stabilisieren die Zähne mechanisch und kommen zum Einsatz, wenn die Backenzähne so stark mit Karies befallen sind, dass Füllungen nicht mehr in Frage kommen. Vorzeitiger Verlust der Milchzähne könnte, bedingt durch Platzmangel, Störungen bei der Entwicklung des bleibenden Gebisses zur Folge haben.

Wurzelbehandlung: Ist der Zahnnerv entzündet oder abgestorben, wird eine Wurzelbehandlung nötig. Da die Karies im weichen Milchzahn rasch voranschreitet und so den Nerv erreicht, machen sich Schmerzen schnell bemerkbar.

Platzhalter: Fällt ein Milchzahn vorzeitig aus, kann das zu Zahnverschiebungen und Platzmangel beim Zahnwechsel führen, wodurch Zahnfehlstellungen im bleibenden Gebiss entstehen. Der Platzhalter hält den Platz für den bleibenden Zahn frei, so dass die Lücke nicht verengt.

„Fissuren“ bezeichnen in der Zahnmedizin Risse auf der Kaufläche der Seitenzähne. Versiegelungen sind Teil der Prophylaxe und schützen die Zähne vor Karies. Eine Fissurenversiegelung ebnet die Zahnoberfläche mittels einer Kunststoff-Füllung und schützt so vor einem Eindringen der Bakterien. Die Kostenübernahme der GKV beschränkt sich nur auf die Backenzähne 6 und 7, die letzten beiden Backenzähne. Die Prophylaxe-Maßnahme ist durchaus auch an anderen Zähnen mit entsprechender Kariesgefährdung sinnvoll. Die Kosten für eine Versiegelung der Schneide- und Eckzähne sowie der kleinen Backenzähne übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen allerdings nicht.

Die Einstufung einer Fehlstellung im Bereich Kiefer/Zähne erfolgt in der Kieferorthopädie (KFO) auf Basis der kieferorthopädischen Indikationsgruppen, kurz KIG. Die Gruppen 1-5 geben Art und Ausmaß einer Zahn – oder Kieferfehlstellung an. Anhand dieses Einteilungsschemas wird der kieferorthopädische Behandlungsbedarf bestimmt. Die Zuordnung zu einer Gruppe findet unmittelbar vor Behandlungsbeginn statt. Der Arzt stellt auf diese Weise fest, ob der Versicherte Anspruch auf Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) hat. Je höher die Gruppe, desto notwendiger ist die kieferorthopädische Behandlung. Kosten für die KIG-Einstufung 1-2 werden von der GKV nicht übernommen. Das heißt allerdings nicht unbedingt, dass in diesen Fällen keine medizinische Notwendigkeit für eine Zahnspange besteht.

Weitere Informationen sowie nützliche Tipps finden Sie in unserem Ratgeber "KIG – was sind kieferorthopädische Indikationsgruppen?"

Zahnspange bezeichnet in der Kieferorthopädie (KFO) eine Apparatur, mit der Kiefer- und Zahnfehlstellungen, die medizinische sowie ästhetische Folgen haben können, korrigiert werden. Die Art der Zahnregulierung richtet sich danach, wie stark eine Fehlstellung ausgeprägt ist. Bei der Lingualtechnik handelt es sich um eine KFO-Behandlung mit festsitzenden Apparaturen, die sich aus Brackets und Drahtbögen zusammensetzen. Die Brackets werden hier auf der Zahninnenseite verklebt, während sie bei der Labialtechnik von außen angebracht werden. Eine weitere Apparatur zur Behebung von Fehlstellungen besteht in der abnehmbaren Zahnspange. Diese ist besonders unauffällig, wenn sie in Form einer unsichtbaren Zahnspange (Invisalign) genutzt wird.

Weitere Informationen sowie nützliche Tipps finden Sie in unserem Ratgeber "Zahnspange für Erwachsene und Kinder - Arten & Kosten"