Zahnimplantat: Aufbau, Arten, Behandlung

Zahnimplantat: Aufbau, Arten, Behandlung & Kosten

Wenn ein Zahn und seine Wurzel fehlen, ist ein Zahnimplantat mit dem dazu passenden Zahnersatz eine praktikable Lösung um den Zahn zu ersetzen. Das Setzen von Zahnimplantaten gilt in der Zahnmedizin als bewährtes Routineverfahren um Zahnlücken dauerhaft und schmerzschonend zu schließen. Während die Vorteile von Zahnimplantaten unbestritten sind, gibt es doch einen Haken: Die teilweise hohen Kosten schrecken viele Patienten vor einer Implantatversorgung ab.

 


Was ist ein Zahnimplantat?

Zahnimplantat

Als Zahnimplantat wird eine künstliche Zahnwurzel bezeichnet, die vom Zahnspezialisten operativ in den Kieferknochen eingebracht wird. Das Implantat dient als Träger für den Zahnersatz (Implantatkörper) – also z. B. für eine Krone, Brücke oder herausnehmbaren Zahnersatz. Zahnimplantate können nicht nur einen Einzelzahn ersetzen, sondern – wenn notwendig – auch mehrere verlorene Zähne. Zahnimplantate gelten als stabile, ästhetische und funktionale Lösung, um verlorene Zähne passgenau zu ersetzen. Im besten Fall ist der Zahnersatz nicht von den natürlichen Zähnen zu unterscheiden.

Implantate mit dem dazugehörigen Zahnersatz bedeuten nicht nur einen Zugewinn an Lebensqualität, sondern sind auch aus medizinischer Sicht sehr sinnvoll. Der Grund: Indem sie die Kaukräfte direkt auf den Kieferknochen weiterleiten, können Zahnimplantate einen Knochenschwund vorbeugen. Daher ist es sehr wichtig, nicht zu lange mit dem Einsetzen eines Implantates zu warten, denn im schlimmsten Fall hat sich der Knochen schon soweit zurückgebildet, dass gesundheitliche Folgeschäden zu erwarten sind.

Aus welchen Elementen besteht ein Zahn-Implantat?

Implantate sind aus zumeist drei Komponenten aufgebaut. Dazu zählen der Implantatkörper, der Implantataufbau (Abutment) und die Implantatkrone.

 

Zahnimplantat Aufbau

Implantatkörper

Der Implantatkörper bildet die Basis für ein Implantat. Als „künstliche Zahnwurzel“ wird der Implantatkörper in den Kieferknochen operativ implementiert. Dieser meistens zylindrisch geformte Implantatkörper wird zumeist über ein Gewinde in den Kieferknochen fest verankert. Nach einer Einheilungsphase kann dann der Implantataufbau und die Implantatkrone eingesetzt werden.

Implantataufbau (Abutment)

Der Implantat-Aufbau – in der Fachsprache Abutment genannt – ist eine passgenaue Titan-oder Keramikverbindung, die als Zwischenglied zwischen dem Implantatkörper und der Implantatkrone dient. Abutments haben auf beiden Seiten ein Anschlussteil. So kann es auf der einen Seite mit dem Implantatkörper und auf der anderen Seite mit der Implantatkrone verschraubt werden.

Implantatkrone

Der auf dem Implantat befestigte Zahnersatz wird Implantatkrone genannt. Implantatkronen werden in der Regel von spezialisierten Zahntechnikern angefertigt. Die Fixierung mit dem Implantat erfolgt über Verschraubungen und Fassungen (Implantatpfosten) und oftmals mit Hilfe eines medizinischen Zements. Implantatkronen sind zumeist aus Gold oder Titan oder aus Keramik. Es gibt auch Implantatkronen, die aus beide Materialien bestehen. Insbesondere die hochpreisigen Keramikkronen gelten als besonders körperverträglich und können den natürlichen Zahn perfekt nachbilden.

Implantate – Einteilung der Implantate nach Typen

Das Setzen eines Implantates ist in der heutigen Zeit ein Routineeingriff. Die verschiedenartigen Implantattypen erlauben, je nach Krankheitsbild, individuelle Lösungen für die Patienten. Bei den einzelnen Implantaten gibt es Unterschiede in der Oberflächenbeschaffenheit, Form und beim Verankerungsmechanismus. Durchgesetzt haben sich schraubenförmige Implantate. In einem zahnlosen Kieferabschnitt können Implantate auch direkt in den Kieferknochen (enossale Implantate) oder in der Schleimhaut verankert werden.

Implantate lassen sich in ihrer Form, Struktur, dem Werkstoff und in der Oberflächenbeschaffenheit einteilen:

  • Unterteilung der Implantate nach der Form: konisch, stufenförmig, blattförmig, nadelförmig, zylindrisch
  • Unterteilung der Implantate nach der Struktur: Fugen, Nuten, Perforationen
  • Unterteilung der Implantate nach dem Werkstoff: Titan, Zirkonium, Keramik und Mischformen
  • Unterteilung der Implantate nach der Oberflächenbeschaffenheit: verätzt, Titan bestrahlt oder sandgestrahlt

Implantate – Einteilung nach Implantat-Formen

Implantatverbindungen gibt es in den verschiedensten Formen. Die meisten Implantate haben eine Schraubenform. Diese unterscheiden sich in Breite, Länge und im Gewindeprofil. Mit Hilfe eines rotierenden Instruments kann das schraubenförmige Implantat schonend in den Kieferknochen eingebracht werden. Neben der klassischen Verschraubung gibt es noch folgende Verbindungsformen:

Steckverbindung

Wie der Name es schon andeutet, wird das Abutment passgenau in das Implantat gesteckt. Fixiert wird diese Steckverbindung mit einer Schraube. Bauartbedingt hat die Steckverbindung immer einen winzigen Fügespalt – nur so kann das Abutment mit dem Implantat zusammengesteckt werden.

Konusverbindung

Bei der Konusverbindung wird das Abutement wie ein konischer Deckel auf das Zahnimplantat geschoben. Diese Verbindung lässt quasi keinen Spalt geöffnet und verhindert somit, dass Fremdmaterialien – wie z. B. Essensreste – sich in dem Spalt festsetzen können. Wie auch bei der Steckverbindung wird auch die Konusverbindung mit einer Schraube fixiert.

Implantate – Einteilung nach Implantatsystemen

Innerhalb der Implantatformen kann man zudem noch zwischen einem einteiligen und einem zweiteiligen Implantat unterscheiden. Als „einteilig“ werden Implantate bezeichnet, die aus einem Stück bestehen.

Einteilige Implantatsysteme

Das einteilige System wurde besonders in der Vergangenheit häufig angewendet. Besonders in kleinen Lücken kommt das einteilige Implantatsystem – auf Grund des kleinen Durchmessers – öfters zum Einsatz. Da der Implantatkopf nach dem Einsetzen aus der Schleimhaut herausragt, gibt es jedoch mitunter Probleme während der Einheilphase.

Zweiteilige Implantatsysteme

Beim zweiteiligen Implantatsystem wird ein Implantat – also eine z. B. aus Titan bestehende künstliche Zahnwurzel – in den Kieferknochen eingepflanzt. Im Anschluss werden dann der Implantathals und die Implantatkrone (z. B. eine Vollkeramikkrone) aufgeschraubt.

Bei den Implantatsystemen hat sich heute das zwei- bzw. mehrteilige Implantatsystem gegenüber dem einteiligen weitgehend durchgesetzt. Die miteinander verschraubten Implantat-Teile verhindern weitgehend – im Gegensatz zum einteiligen Implantatsystem – dass es während der Einheilzeit zu einer schmerzhaften Belastung des Zahngewebes kommt.

Implantate – Einteilung nach Implantat-Arten

Zu den schraubenförmigen Implantaten gehören die normalgroßen „Standardimplantate“, die aus Titan oder Keramik bestehen und meist einteilige „Miniimplantate“, die einen kleineren Durchmesser haben. Auf der anderen Seite gibt es noch so genannte Zygoma-Implantate, die sich durch ihre große Länge auszeichnen.

Miniimplantate

Gerade bei älteren Patienten mit einer schwächeren Knochenstruktur bieten sich Miniimplantate an. Diese bilden eine sehr kostengünstige Implantatlösung für den Unter- und Oberkiefer. Miniimplantate haben – mit ca. 3mm – einen deutlich schmäleren Durchmesser als normalgroße Implantate und sind besonders schonend für die Kieferknochen.

Zygoma-Implantate

Ein Zygoma-Implantat ist ein Zahnimplantat, das sich vor allem durch seine große Länge (etwa 3-5 cm) auszeichnet. Es wird nicht nur im Kieferknochen verankert, sondern in einem schrägen Winkel in das sehr stabile Jochbein eingeschraubt. Das Zygoma-Implantat sorgt für einen besonders stabilen Halt. Zygomatische Implantate können oftmals nach dem Einsetzen sofort belastet werden, so dass die Implanatversorgung mit Zahnersatz in einer einzigen Sitzung vonstattengehen gehen kann.

Vor- und Nachteile von Zahnimplantaten

Vorteile von Zahnimplantaten

Zahnimplantate bieten nicht nur eine täuschend echte Optik, sondern auch einen guten Schutz vor dem Abbau des Kieferknochens. Darüber hinaus ermöglichen Implantate das Schließen von Zahnlücken ohne das Abschleifen der benachbarten, natürlichen Zähne. Implantate können auch größere Zahnlücken füllen, die mit herkömmlichen Brücken nicht überbrückt werden können. Selbst bei einem vollständig zahnlosen Kiefer können mit Hilfe von Implantaten große Behandlungserfolge erzielt werden. Nicht zuletzt zeichnen sich Implantate durch ihre besondere Langlebigkeit aus.

Nachteile von Zahnimplantaten

Bei mangelhafter Mundhygiene droht eine Periimplantitis. Dabei handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung im Umfeld des Implantats. Ist zunächst nur der Zahnfleischsaum betroffen sind später dann auch der Zahnhalteapparat und die Kieferknochen von einer Periimplantitis befallen. Wird die Periimplantitis nicht entsprechend behandelt, droht der Verlust des Implantats.

Ein weiterer Nachteil sind die relativ hohen Kosten einer Implanatatversorgung. Je nach Aufwand und Material wird schnell die 1.000 Euro-Marke überschritten. Um sich vor den hohen Kosten einer Implantatbehandlung zu schützen, ist der Abschluss einer privaten Zahnzusatzversicherung dringend anzuraten. Besonders überzeugend ist der leistungsstarke DFV-ZahnSchutz Exklusiv 100 der unter 220 getesteten Zahnzusatzversicherungen von Stiftung Warentest Finanztest (05/2018) mit der absoluten Bestnote SEHR GUT (0,5) ausgezeichnet wurde.

Die Implantat-Behandlung

Ein Zahnimplantat (künstliche Zahnwurzel) hat der Zahnarzt bzw. Implantologe schnell gesetzt. Das einschrauben der künstlichen Zahnwurzel dauert manchmal noch nicht mal eine halbe Stunde. Auf die künstliche Zahnwurzel wird anschließend noch ein Provisorium aufgeschraubt. Danach benötigt das Implantat ca. 1 bis 4 Monate Ruhe, um gut einzuwachsen. In der nächsten Sitzung schraubt der Zahnarzt dann einen Aufbaupfosten (Abutment) auf das Zahnimplantat und befestigt darauf eine Krone. Der Befestigungspunkt kann auch für einen anderen hochwertigen Zahnersatz verwendet werden. Die Behandlung ist zumeist weniger schmerzhaft als erwartet. Nach 7-10 Tagen wird dann zumeist noch ein Nachsorgetermin mit dem Patienten vereinbart.

Schmerzfreie Implantatbehandlung

Viele Patienten schrecken vor einer Implantatbehandlung zurück, weil sie Angst vor der schmerzhaften Operation haben. Doch ist die Behandlung kann durch moderne Anästhesieverfahren schmerz- und stressfrei ausgeführt werden. Wer eine besondere Angst vor Zahnbehandlungen hat, der kann mit zusätzlichen Maßnahmen wie eine Sedierung oder Vollnarkose eine besonders entspannte Implantatversorgung erhalten. Die Verfahren einer schmerzfreien Implantatbehandlung im Überblick:

Lokalanästhesie

Bei der Lokalanästhesie – im Sprachgebrauch auch als „örtliche Betäubung“ bekannt – wird durch eine Injektion das jeweilige Operationsgebiet betäubt, so dass weder Schmerz noch Berührung während der Implantat-Operation gespürt werden.

Orale Sedierung

So genannte Sedativa wirken bei der oralen Sedierung auf das Gehirn und haben eine beruhigende Wirkung. Die orale Sedierung macht schläfrig und hat den Effekt, dass man sich oftmals noch nicht einmal an die Behandlung erinnern kann. Wegen der Benommenheit sollte der Patient nach der Behandlung jedoch noch einige Zeit beobachtet und betreut werden.

Sedierung mit Lachgas

Das über eine Maske eingeatmete Lachgas wirkt angstlösend und entspannend. Nach der Behandlung ist man schnell wieder fit. In den USA ist die Sedierung mit Lachgas schon sehr verbreitet – in Deutschland bieten mittlerweile auch immer mehr Zahnarztpraxen diese Methode an.

Vollnarkose

Bei Angstpatienten sind auf Wunsch Implantatbehandlungen auch unter Vollnarkose möglich. Allerdings erfordert die Vollnarkose immer eine Beatmung. Daher ist dieses Verfahren relativ teuer.

Die Übersicht zeigt – es gibt viele Möglichkeiten, um eine schmerzfreie Implantatbehandlung zu erhalten. Je nach Angst und Schmerzempfinden hat der Patient die Wahl zwischen örtlichen Betäubungen oder sogar zu einer Vollnarkose.

Zahnimplantat Kosten

Eine Implantatbehandlung mit Knochenaufbau kann mehrere tausend Euro kosten. Um sich vor hohen Kosten zu schützen empfiehlt es sich eine private Zahnzusatzversicherung abschließen. Besonders leistungsstark ist der Testsieger (Stiftung Warentest) DFV-ZahnSchutz Exklusiv 100 der neben Implantaten und Zahnersatz auch die Kosten für Knochenaufbau übernimmt.

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Zahnimplantate: Große Unterschiede bei den Eigenleistungen

Mit welcher Summe muss man als Patient am Ende für ein Zahnimplantat rechnen? Die Kosten reichen von unter 1.000 Euro bis hin zu über 4.000 Euro. Der individuelle Aufwand und das gewählte Material können die Kosten in die Höhe treiben. Im Durchschnitt muss man mit einem Eigenanteil von 1.000 bis 1.500 Euro rechnen. Richtig teuer wird es, wenn gleich mehrere Zahnlücken durch Implantate gefüllt werden sollen: 5.000 bis 10.000 Euro sind für solche Behandlungen keine Seltenheit.

In vielen Fällen muss, bevor das Implantat gesetzt wird, zunächst ein Knochenaufbau vollzogen werden. Für die Kosten, die oftmals zwischen 400 und 1.500 Euro liegen können, kommt die gesetzliche Krankenkasse nicht auf. Am Ende muss auch hier der Patient die Rechnung bezahlen. Nicht bezahlt von der Krankenkasse wird übrigens auch das Entfernen eines alten Implantats. Hier muss mit 20 bis 100 Euro gerechnet werden.

Da Implantate keine Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen sind, gibt es auch vom Amt keinen Zuschuss. Was allerdings gilt, zumindest für den Zahnersatz, ist die Bonusregelung. Der Festzuschuss erhöht sich damit um 20 % nach 5 und 30 % nach 10 Jahren.

Die Implantatkosten im Überblick

Je nachdem welcher Zahnbereich betroffen ist, variieren die Kosten für Zahnimplantate. Ein kleiner Überblick dazu:

  • Einzelimplantat im Frontzahnbereich  ca. 1.400 bis 3.000 Euro
  • Einzelimplantat im Backenzahnbereich ca. 1.000 bis 2.500 Euro
  • Implantatgetragene Zahnbrücke ca. 3.500 bis 5.000 Euro

Wie setzen sich die Kosten im Einzelnen zusammen? Eine Beispielrechnung:

Ein Implantat mit verblendeter Metall-Keramik-Krone im nicht sichtbaren Kieferbereich

 

Knochenaufbau                                                                 1.400 Euro

Implantat                                                                            1.530 Euro

Suprakonstuktion                                                                 900 Euro

Gesamtkosten:                                                                   3.830 Euro

Abzüglich Kassenleistung (incl. Höchstbonus)                429 Euro

Eigenanteil für den Patienten                                          3.401 Euro

Kostenschutz bei Zahnimplantaten

Unter dem Strich kann eine Implantatbehandlung mit Knochenaufbau mehrere tausend Euro kosten. Viele „plündern“ dann ihre Urlaubskasse oder nehmen einen teuren Kredit auf. Besser und viel günstiger ist die Absicherung mit einer privaten Zahnzusatzversicherung.

Besonders leistungsstark ist der DFV-ZahnSchutz Exklusiv 100 der neben dem Implantat und dem Zahnersatz auch die Kosten für einen Knochenaufbau übernimmt. Der Tarif der Deutschen Familienversicherung wurde unter 220 getesteten Zahnzusatzversicherungen von Stiftung Warentest Finanztest (05/2018) mit der absoluten Bestnote SEHR GUT (0,5) ausgezeichnet.

FAQs zum Thema Zahnimplantat

Was kostet ein Zahnimplantat mit Krone?

Ein Zahnimplantat kostet ca. 1.000 - 3.000 €. Die Krone, die daraufgesetzt wird, kostet ca. 750 €.

Wie teuer ist all on 4?

Je nach Zahnarzthonorar und Material kostet die All on 4 Behandlung ca. 8.000 € bis 15.000 € pro Kiefer.

Wie lange kann ein Zahnimplantat halten?

Ein Zahnimplantat kann prinzipiell ein Leben lang halten. Statistiken zufolge ist ein Zeitraum von 10-20 Jahren durchaus realistisch. Da die Zahnmedizin konstant voranschreitet wird sich die Lebensdauer eines Zahnimplantats in Zukunft weiter erhöhen.

Was ist eine Periimplantitis?

Die Periimplantitis ist eine fortgeschrittene Zahnfleisch-Entzündung, die bei Zahnimplantaten auftreten kann. Sie ähnelt der Parodontitis und beschreibt die Entzündung des Implantatbetts, die sich bis zum Kieferknochen ausbreiten kann. Im schlimmen Fällen führt die irreversible Periimplantitis, ohne Behandlung, zum Verlust des Zahnimplantats.

Kann man nach einer Implantation wieder arbeiten gehen?

Nach Rücksprache mit dem behandelnden Zahnarzt ist eine Krankschreibung nicht zwingend notwendig und Sie können am nächsten Tag wieder arbeiten gehen. Je nach Verlauf des Eingriffs ist manchmal eine Krankschreibung von 1-2 Tagen sinnvoll.

Für wen sind Zahnimplantate geeignet?

Zahnimplantate sind heutzutage für nahezu jeden Patienten geeignet. Entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung ist nur, dass Faktoren, die Infektionen und Komplikationen begünstigen, ausgeschaltet werden. Um eine optimale Heilung des Implantats zu gewährleisten, muss der Patient über eine gute Kieferknochenqualität und ausreichende Knochenmenge verfügen.

Was sind Sofort-Zahnimplantate?

Ein Sofortimplantat wird unmittelbar nach der Entfernung oder dem Verlust eines eigenen Zahnes eingesetzt. Die herkömmliche Implantation erfolgt hingegen in mehreren Schritten. Sofortimplantate werden direkt auf das leere Knochenfach eingesetzt und können ohne Heilungsphase direkt mit einem Provisorium versehen oder in bereits bestehenden Zahnersatz eingegliedert werden.

Alle Angaben ohne Gewähr.

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