Kieferschwund durch Osteoporose

Osteo­po­ro­se ist im Volks­mund auch als Kno­chen­schwund be­kannt und sie um­fasst das ge­sam­te Ske­lett. Bei der Osteo­po­ro­se ge­rät der stän­di­ge Pro­zess von Kno­chen­ab­bau und -neu­bil­dung in der Re­gel im hö­he­ren Al­ter aus dem Gleich­ge­wicht. In den meis­ten Fäl­len ei­ner Osteo­po­ro­se baut der Kör­per im Kno­chen mehr Zel­len ab als auf. Grund­sätz­lich nimmt die Kno­chen­dich­te in jun­gen Jah­ren bis zu ei­nem Al­ter von 30 Jah­ren zu und dann mit dem Er­rei­chen der ma­xi­ma­len Kno­chen­dich­te wie­der ab. Die Kno­chen­dich­te ist ein Merk­mal für die Wi­der­stands­fä­hig­keit und Sta­bi­li­tät der Kno­chen.

Bei post­me­no­pau­sa­len Frau­en kommt noch er­schwe­rend hin­zu, dass sie nach den Wech­sel­jah­ren noch an­fäl­li­ger für Kno­chen­schwund sind, da der Kör­per we­ni­ger Ös­tro­gen pro­du­ziert, was wie­der­um vor Osteo­po­ro­se schützt. Mit ab­neh­men­der Kno­chen­dich­te steigt bei äl­te­ren Men­schen das Ri­si­ko ei­nes Kno­chen­bruchs, wo­bei die häu­figs­ten Frak­tu­ren von Kno­chen an Wir­beln und Ober­schen­kel­kno­chen auf­tre­ten. Eben­falls häu­fig von ei­nem osteo­po­ro­se-be­ding­ten Kno­chen­bruch be­trof­fen sind die Spei­chen­kno­chen na­he des Hand­ge­lenks.

Bak­te­ri­el­le Ent­zün­dun­gen im Kie­fer­kno­chen kön­nen ei­ne Kie­fer­ne­kro­se aus­lö­sen, sind aber nicht al­lein die Ur­sa­che, denn zahl­rei­che Fak­to­ren be­güns­ti­gen über­haupt erst das Ent­ste­hen von Ent­zün­dun­gen. Das kön­nen bei­spiels­wei­se Rau­chen, Al­ko­hol und un­aus­ge­wo­ge­ne Er­näh­rung sein, aber auch schief ste­hen­de Zäh­ne, Zahn­lücken oder Dia­be­tes Mel­li­tus. Des­halb soll­te vor ei­ner Be­hand­lung mit Me­di­ka­men­ten, die Bis­phos­pho­na­te ent­hal­ten, drin­gend ei­ne Zahn­kon­trol­le er­fol­gen und der Zahn­sta­tus so­wie die Mund­hy­gie­ne in Ord­nung ge­bracht wer­den. Das be­deu­tet, dass Zäh­ne re­pa­riert oder ge­ge­be­nen­falls bei sehr schlech­tem Zu­stand ent­fernt wer­den müs­sen.

Wäh­rend der Bis­phos­pho­na­ten-Be­hand­lung ist es sehr wich­tig, Mund- so­wie Kie­fer­kno­chen beim Zahn­arzt re­gel­mä­ßig auf Ver­än­de­run­gen kon­trol­lie­ren zu las­sen.

Tritt ei­ne Kie­fer­ne­kro­se ein, muss ent­schie­den wer­den, ob ein An­ti­bio­ti­kum oder ei­ne an­ti­bak­te­ri­el­le Mund­spü­lung aus­rei­chen oder vor­sichts­hal­ber ein chi­rur­gi­scher Ein­griff er­fol­gen muss. Da­bei kommt es dar­auf an, of­fe­ne Kno­chen­stel­len dau­er­haft zu be­de­cken und Neu­in­fek­ti­o­nen zu ver­hin­dern. Ein chi­rur­gi­scher Ein­griff kann in schwe­ren Fäl­len mit ei­nem Kran­ken­haus­auf­ent­halt und der tem­po­rä­ren Er­näh­rung über ei­ne Son­de ver­bun­den sein. Um sol­che Stra­pa­zen zu ver­hin­dern, ist die In­fek­ti­ons­be­hand­lung im Mund im Vor­feld ei­ner Osteo­po­ro­se-The­ra­pie oder Krebs-Be­hand­lung so wich­tig.