Karies: Ursachen, Symptome, Behandlung

Der Be­griff Ka­ri­es geht auf das la­tei­ni­sche Wort „ca­ri­es“ zu­rück, was so viel wie „Morsch­heit“ oder „Fäul­nis“ be­deu­tet. Da­mit ist die zer­stö­re­ri­sche Er­kran­kung ei­nes Zah­nes ge­meint, die durch Mi­kro­or­ga­nis­men ent­steht. Ka­ri­es ist an­ste­ckend und für Be­trof­fe­ne mit star­ken Schmer­zen ver­bun­den. Die In­fek­ti­on kann den Zahn­schmelz, das här­tes­te Ma­te­ri­al im mensch­li­chen Kör­per, zer­stö­ren.

Um Ka­ri­es vor­zu­beu­gen und ein­zu­däm­men, ist ei­ne gründ­li­che Mun­d- und Zahn­pfle­ge un­um­gäng­lich. Da­zu ge­hört auch die pro­fes­si­o­nel­le Zahn­rei­ni­gung, die man zwei­mal jähr­lich durch­füh­ren las­sen soll­te. Mit un­se­rer Zahn­ver­si­che­rung müs­sen Sie die Kos­ten der PZR nie wie­der selbst tra­gen. Un­ser Test­sie­ger leis­tet bis zu 200 € jähr­lich für Ih­re Pro­phy­la­xe!

In­for­ma­ti­o­nen zur DFV Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung

Ka­riesschä­den ent­ste­hen durch die zer­stö­re­ri­sche Wir­kung bak­te­ri­el­ler Stoff­wech­sel­pro­duk­te. Die ver­ur­sa­chen­den Bak­te­rien bil­den ei­nen kleb­ri­gen Bio­film, der vor al­lem an den Zäh­nen an­haf­tet. Da­zu kom­men noch Spei­se­res­te und In­halts­stof­fe des Spei­chels. Die­se Pla­que ist ein i­dea­les Mi­lieu für die Ver­meh­rung der Bak­te­rien. Sie er­näh­ren sich von den Koh­len­hy­dra­ten aus der mensch­li­chen Nah­rung. Da­bei wan­deln sie haupt­säch­lich Zu­cker in Säu­re um. Die­se Säu­re ent­mi­ne­ra­li­siert nach und nach den Zahn­schmelz und macht ihn so po­rös. Da­durch ge­lingt es den Bak­te­rien, in den Zahn ein­zu­drin­gen und auch das Zahn­in­ne­re zu zer­set­zen.

Wird we­ni­ger oder kein Zu­cker kon­su­miert, ver­lang­sa­men sich die schäd­li­chen Stoff­wech­sel­pro­zes­se der Bak­te­rien. Durch re­gel­mä­ßi­ges Zäh­ne­put­zen wird die Pla­que-Schicht ver­rin­gert, was eben­falls die bak­te­ri­el­len Ak­ti­vi­tä­ten ein­schränkt. Er­gän­zend be­sei­tigt die Zahn­rei­ni­gung in der Arzt­pra­xis auch Zahn­be­lä­ge, die mit der Zahn­bürs­te nicht zu er­rei­chen sind. Der Kör­per ist in der La­ge, be­reits ent­stan­de­ne Schä­den in ge­wis­sem Rah­men selbst wie­der zu re­pa­rie­ren. Spei­chel ent­hält Sub­stan­zen, die den Mi­ne­ral­ver­lust im Zahn­schmelz aus­glei­chen. Der hö­he­re pH-Wert des Spei­chels kann da­rü­ber hi­naus die Säu­re­be­las­tung teil­wei­se neu­tra­li­sie­ren. In vie­len Fäl­len reicht die Wir­kung des na­tür­li­chen Schut­zes aber nicht aus, um Ka­ries nach­hal­tig zu un­ter­bin­den.

Um Ka­ries vor­zu­beu­gen und ein­zu­däm­men, ist ei­ne gründ­li­che Mund- und Zahn­pfle­ge un­um­gäng­lich. Da­zu ge­hört auch die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung, die man zwei­mal jähr­lich durch­füh­ren las­sen soll­te. Mit dem DFV-Zahn­Schutz müs­sen Sie die Kos­ten der PZR nie wie­der selbst tra­gen. Un­ser Test­sie­ger leis­tet bis zu 200 € jähr­lich für Ih­re Pro­phy­la­xe!

Was macht der Zahn­arzt?

Der Deut­sche Ar­beits­kreis für Zahn­heil­kun­de spricht von den vier Säu­len der Ka­ries-Pro­phy­la­xe. Das sind ei­ne zahn­ge­sun­de Er­näh­rung mit ge­rin­gem Ver­zehr von Zu­cker und Säu­ren, ge­wis­sen­haf­te und re­gel­mä­ßi­ge Zahn­pfle­ge, da­bei die Ver­wen­dung stär­ken­der Fluo­ri­de in der Zahn­cre­me, und die zahn­ärzt­li­che Vor­sor­ge durch re­gel­mä­ßi­ge Kon­trol­len. Er­gän­zend da­zu emp­feh­len sich pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gun­gen. Durch die­se Säu­len las­sen sich die Ur­sa­chen von Ka­ries be­kämp­fen. Bei Kin­dern und Ju­gend­li­chen gilt die halb­jähr­li­che Be­hand­lung mit Fluo­rid-Lack als wirk­sa­me Pro­phy­la­xe ge­gen Ka­ries. Nach Durch­bruchs der blei­ben­den Ba­cken­zäh­ne ist zu­sätz­lich ei­ne vor­beu­gen­de Kunst­stoff­ver­sie­ge­lung der Zahn­grüb­chen sinn­voll.

Was kann man selbst ma­chen?

Min­des­tens zwei­mal am Tag soll­ten die Zäh­ne gründ­lich mit fluo­rid­hal­ti­ger Zahn­pas­ta ge­putzt wer­den. Da­bei wird emp­foh­len, ei­nen Ab­stand von min­des­tens 30 Mi­nu­ten zur Ein­nah­me der Mahl­zeit ein­zu­hal­ten. Zahn­sei­de oder In­ter­den­tal­bürst­chen ent­fer­nen ge­fähr­li­che Ab­la­ge­run­gen in den Zahn­zwi­schen­räu­men und am Zahn­fleisch­rand, Stel­len, die von der Zahn­bürs­te nur schlecht er­reicht wer­den. Be­son­ders wich­tig und wirk­sam ist das Zäh­ne­put­zen vor dem Schlaf­en­ge­hen.

Auch durch rich­ti­ge Er­näh­rung lässt sich das Ka­ries­ri­si­ko sen­ken. Es ist zwar güns­tig, viel zu trin­ken, weil dies die Spei­chel­bil­dung för­dert und so zur Ge­sund­er­hal­tung der Zäh­ne bei­trägt. Süße und säu­re­hal­ti­ge Ge­trän­ke sind aber schäd­lich, weil sie di­rekt oder in­di­rekt den Zahn­schmelz an­grei­fen kön­nen. Der Kon­sum von Li­mo­na­de, Frucht­saft, Eis­tee, En­er­gy-Drinks und Soft-Drinks soll­te, ge­nau­so wie der stark zu­cker­hal­ti­ger Spei­sen, da­her ein­ge­schränkt wer­den.

Fluo­ri­de kön­nen täg­lich bei der Zahn­pfle­ge durch wöchent­lich an­ge­wen­de­tes Fluo­rid­gel un­ter­stüt­zend wir­ken. Mund­was­ser soll­te nur so oft wie auf der Fla­sche an­ge­ge­ben, ver­wen­det wer­den. Zu­dem gibt es fluo­ri­dier­tes Spei­se­salz für die Zu­be­rei­tung von Es­sen. Da Ka­ries be­reits im Kin­des­al­ter auf­tre­ten kann, gibt es so­gar für Ba­bys Fluo­rid­ta­blet­ten. Fluo­rid­la­cke trägt im Be­darfs­fall der Zahn­arzt auf.

Zahn­pfle­ge­kau­gum­mis sind zwar kein Er­satz fürs Zäh­ne­put­zen, aber ei­ne prak­tische Lö­sung für un­ter­wegs. Das heißt, zucker­freie Zahn­pfle­ge­kau­gum­mis hel­fen nach dem Es­sen ge­gen Säu­ren, die die Ka­ries beim Aus­lö­sen der Mi­ne­ra­lien aus dem Zahn­schmelz un­ter­stüt­zen. Zu­dem er­höht sich der Spei­chel­fluss, der wie­der­um die Selbst­re­gu­lie­rung im Mund be­güns­tigt. Kau­gum­mis kön­nen je­doch kei­ne Zahn­be­lä­ge ent­fer­nen, die den Nähr­bo­den für Bak­te­ri­en dar­stel­len. Das schafft nur die Zahn­bürs­te.

Auf­grund der wei­ten Ver­brei­tung ist ei­ne Ka­ries­er­kran­kung kein Grund zur Scham, aber neh­men Sie die An­zei­chen wie Mund­ge­ruch und schmerz­emp­find­li­che Zäh­ne ernst und su­chen Sie Ih­ren Zahn­arzt auf. Denn ohne ein Zu­tun wird es lei­der nicht bes­ser, son­dern nur schlech­ter und teu­rer. Zur Vor­beu­gung von Ka­ries über­nimmt bei­spiels­wei­se die Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung der DFV die Zu­satz­kos­ten ei­ner pro­fes­sio­nel­len Zahn­rei­ni­gung. Und falls Sie mehr Ar­beit für den Zahn­arzt und hö­he­re Zu­satz­kos­ten be­fürch­ten, be­ra­ten wir Sie zu ei­nem ent­spre­chen­den Ta­rif­mo­dell gern.

Die Ver­sor­gung der Sei­ten­zäh­ne mit Kom­po­sit­fül­lun­gen wird von den ge­setz­li­chen Kran­ken­kassen nur bis zur Hö­he der Kos­ten ei­ner A­mal­gam­fül­lung über­nom­men. Dies gilt eben­falls für die we­sent­lich teu­re­ren In­lays aus Ke­ra­mik oder Gold. Al­les, was die Kos­ten der Be­hand­lung mit A­mal­gam über­steigt, muss der Pa­tient selbst auf­brin­gen.

Die Ka­ries­be­hand­lung oh­ne Boh­rer­ein­satz (Ka­ries­in­fil­tra­tion) wird in der Re­gel we­der von der ge­setz­li­chen Kran­ken­ver­si­che­rung noch von der pri­va­ten Kran­ken­ver­si­che­rung über­nom­men. Ei­ni­ge Kran­ken­kassen ge­wäh­ren je­doch ei­nen Zu­schuss.