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© weeranuchZahnfleischbluten: Ursachen & Behandlung
Das Wichtigste in Kürze
- Zahnfleischbluten entsteht meist durch Bakterienbelag (Plaque) im Zahnfleischspalt.
- Unbehandelt kann sich daraus eine Gingivitis entwickeln, die in eine chronische Parodontitis übergehen kann.
- Zu den Symptomen zählen Blutungen beim Zähneputzen, gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch und Mundgeruch.
- Rauchen, Diabetes, Immunschwäche, Ernährungsmangel (z. B. Vitamin C, Eiweiß) oder schlechte Mundhygiene verstärken das Risiko deutlich.
- Bei häufigem Zahnfleischbluten sollte unbedingt ein Zahnarzt aufgesucht werden.
Was ist Zahnfleischbluten?
Wenn Sie in einen Apfel beißen und eine leichte Blutspur an der Bissstelle zurückbleibt, wenn Sie Zähne putzen und die ausgespuckte Zahnpasta mit roten Streifen durchsetzt ist oder sich ein metallischer Geschmack im Mund breit macht – das alles können ernstzunehmende Signale Ihres Körpers sein, die auf eine Entzündung des Zahnhalteapparates hindeuten. Der Körper versucht mit einer erhöhten Durchblutung – dem Zahnfleischbluten – Bakterien aus der entzündeten Stelle im Zahnfleisch zu spülen.
Ursachen und mögliche Erkrankungen für Zahnfleischbluten
In der Regel ist die Ursache für Zahnfleischbluten eine Verletzung oder entzündliche Veränderung des Zahnfleisches. Dabei ist in der Regel der Spalt zwischen Zahnfleisch und Zahn betroffen. Bakterien führen dabei zu einer Entzündung, welche sich durch Zahnfleischbluten und einen leichten Wundschmerz äußert. Darüber hinaus kann Zahnfleischbluten Symptom für eine Reihe von Erkrankungen des Zahnfleisches und Zahnhalteapparates sein, die eine zahnärztliche Versorgung erforderlich machen, um dauerhafte Schäden am Zahnfleisch oder in schweren Fällen auch dem Zahnverlust vorzubeugen.
Erkrankungen und Zahnfleischbluten
Bestimmte Krankheiten fördern Zahnfleischbluten aufgrund der Schwächung des Immunsystems. Dazu zählen unter anderem HIV, Diabetes (Diabetes mellitus) und Tumorerkrankungen. Durch die Veränderung des Stoffwechsels ist das Risiko des Zahnfleischblutens erhöht. Ferner kann Mangelernährung, Magersucht sowie starker Alkoholkonsum, die einen Vitamin-C- und Eiweiß-Mangel zur Folge haben, zu Zahnfleischbluten und Zahnfleischschwund führen.
Gingivitis als Ursache für Zahnfleischbluten
Die Gingivitis ist eine leichte Form der Zahnfleischentzündung, die sich durch gründliche Mundhygiene noch behandeln lässt. Sie entsteht meist in den Zahnzwischenräumen. Mit der Zahnbürste gelangt man nur schwer dorthin oder man vergisst sie mit Zahnseide zu reinigen. Die Gingivitis entsteht dann zwischen Zahn und Zahnfleisch und das führt zu Zahnfleischbluten. Eine unbehandelte Gingivitis kann außerdem zu einer chronischen Parodontitis führen.
Chronische Parodontitis als Ursache für Zahnfleischbluten
Bei der chronischen Parodontitis ist nicht mehr nur das Zahnfleisch, sondern auch der Zahnhalteapparat entzündet. Dabei baut sich der Knochen ab und die Zähne lockern sich bis sie schließlich ausfallen. Durch Rauchen und Diabetes erhöht sich das Risiko einer Parodontitis. Deshalb wird eine besondere Behandlung der Parodontitis durch den Zahnarzt notwendig. Durch sie ist eine Eindämmung der Bakterien erfolgversprechend. Der fortschreitende Verlust an Zahnfleisch und Knochen lässt sich zwar aufhalten, jedoch nicht umkehren. Das Zahnfleischbluten ist hierbei meist nur ein Begleitsymptom und besteht über längere Zeit.
Aggressive Parodontitis und Zahnfleischbluten
Die aggressive Parodontitis verläuft sehr schnell und heftig. Sie tritt bis zum 35. Lebensjahr auf und ohne eine Therapie ist ein Verlust der Zähne innerhalb von zwei Jahren möglich. Wie es zur drastischen Ausbreitung der besonders bösartigen Bakterien kommt, ist noch unklar. Häufig liegt eine entsprechende Krankheitsgeschichte in der Familie vor, die im Zusammenhang mit Immunschwäche steht. Das Zahnfleischbluten ist ein begleitendes Symptom der aggressiven Parodontitis.
Nekrotisierende ulzerierende Gingivitis (NUG) und nekrotisierende ulzerierende Parodontitis (NUP)
Die nekrotisierende ulzerierende Gingivitis, kurz NUG, und die nekrotisierende ulzerierende Parodontitis, kurz NUP, sind zwar selten, können aber plötzlich auftreten. Beide Krankheiten betreffen vor allem jüngere Menschen sowie HIV-Infizierte und werden durch Stress, schlechte Zahnpflege und Rauchen begünstigt. Dabei wächst eine eingangs schmerzende Entzündung in den Zahnzwischenräumen rasch heran und befällt das Zahnfleisch. Die ersten Anzeichen sind gelbe, schmierige Beläge, starkes Zahnfleischbluten sowie Schmerzen. Dabei geht die Schleimhaut verloren. Bei NUP kommt zusätzlich Knochenverlust hinzu.
Rauchen schädigt das Zahnfleisch
Eine weitere mögliche Ursache für Zahnfleischbluten ist das Rauchen, denn dadurch verengen sich die Blutgefäße und behindern somit die Durchblutung des Zahnfleisches. Ferner schwächt das Rauchen die Abwehrkräfte des Körpers, was den Bakterien das Wachstum und die Ausbreitung in der Mundhöhle erleichtert.
Hormonelle Einflüsse bei Zahnfleischbluten
Durch hormonelle Veränderungen z.B. in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit reagiert der Körper besonders sensibel auf bakterielle Reizungen und es kommt häufiger zu Symptomen wie Zahnfleischbluten. Deshalb ist zu dieser Zeit die gründliche und regelmäßige Zahnpflege besonders wichtig. Zudem empfiehlt sich eine professionelle Zahnreinigung zu Beginn der Schwangerschaft, um Zähne und Zahnfleisch gut versorgt durch die Schwangerschaft zu begleiten.
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Behandlung von Zahnfleischbluten
Die Behandlung von Zahnfleischbluten richtet sich immer nach dem auslösenden Faktor. Sie umfasst daher sowohl Maßnahmen zur akuten Linderung als auch langfristig ausgerichtete Strategien, um die Gesundheit des Zahnfleisches nachhaltig zu stärken. Ein fundiertes Verständnis der verschiedenen Therapieansätze ist dabei entscheidend, um die passende Vorgehensweise zu wählen und langfristige Erfolge zu sichern.
Kurzfristige Maßnahmen
Sanfte Mundhygiene: Zähne weiterhin gründlich, aber mit einer weichen Zahnbürste und ohne starken Druck putzen, um das Zahnfleisch nicht zu reizen.
Angemesse Fluoridzahnpasta und antibakterielles Mundwasser: Hilft, Bakterien zu reduzieren und das Zahnfleisch zu beruhigen.
Vermeiden von Reizstoffen: Auf sehr heiße, scharfe oder stark gewürzte Speisen sowie Alkohol und Nikotin verzichten, um die Heilung zu fördern.
Langfristige Maßnahmen
Konsequente Mundhygiene: Zwei- bis dreimal täglich gründlich Zähne putzen, verwenden Sie regelmäßig Zahnseide oder Zwischenraumbürsten (Interdentalbürsten).
Regelmäßige professionelle Zahnreinigung: Lassen Sie sich ein- bis zweimal pro Jahr Beläge und Zahnstein von Ihrem Zahnarzt entfernen.
Gesunde Ernährung: Ausreichend Vitamin C, Kalzium und Mineralstoffe aufnehmen, um das Bindegewebe zu stärken.
Kontrolle von Risikofaktoren: Rauchen reduzieren oder einstellen, Stress abbauen und chronische Erkrankungen wie Diabetes gut einstellen.
Die Kombination aus diesen Maßnahmen und langfristiger Vorbeugung ist entscheidend, um Zahnfleischbluten nachhaltig zu stoppen und die Mundgesundheit zu erhalten.
Welche Hausmittel helfen bei Zahnfleischbluten?
Gegen Keime und Bakterien helfen Mundspülungen mit Chlorhexidin. Eine Zungenbürste entfernt dort sitzende Bakterien. Als verlässliche Hausmittel bei Entzündungen gelten unter anderem Salbei- und Kamillentee. Gurgeln Sie dazu mehrmals täglich mit dem Aufguss. Eine Mischung aus zwei Teelöffeln Apfelessig und einem Glas Wasser etwa 30 Minuten vor dem Zähneputzen soll entzündungshemmend, antibakteriell und speichelflussfördernd wirken.
Wann sollte ich wegen Zahnfleischbluten zum Arzt gehen?
Generell ist Zahnfleischbluten ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Tritt Zahnfleischbluten regelmäßig auf, sollte ein Zahnarzt aufgesucht werden. Gleiches gilt für Schwellungen, starke Rötungen und Schmerzen. Bei zusätzlich auftretendem Fieber, Mundgeruch sowie gelbem Belag ist unmittelbares Handeln gefragt. Hier kann man bereits von einer vorhandenen Zahnfleischentzündung ausgehen.
Bei der Behandlung von Zahnfleischbluten wird in der Regel das Zahnfleisch auf bakterielle Verunreinigungen und beginnende entzündliche Veränderungen kontrolliert. Dabei reinigt der Zahnarzt erst die Zähne, bei Parodontitis die gesamte Mundhöhle, um schädliche Bakterien weitestgehend zu entfernen und damit der entzündlichen Veränderung des Zahnfleischspaltes Einhalt zu gebieten. Zudem kann der Einsatz eines Antibiotikums nötig sein.
Ist Zahnfleischbluten gefährlich?
Tritt Zahnfleischbluten nur einmal auf, steckt häufig lediglich eine kleine Verletzung dahinter. Auch die Anwendung von Zahnseide kann dazu führen, dass das Zahnfleisch an den gereinigten Stellen kurzfristig blutet. In diesem Fall gilt das Gewebe in der Regel als gesund und widerstandsfähig – das Bluten entsteht nur aufgrund der leichten Reizung.
Hören die Blutungen jedoch nicht auf oder treten bereits bei geringer Berührung auf, sollten Sie unbedingt Ihren Zahnarzt kontaktieren. Dieses Symptom kann auf eine Entzündung hindeuten. Abhängig von der Ursache ermittelt der Facharzt die passende Behandlung.
Fazit
Zahnfleischbluten ist ein frühes Warnsignal (häufig durch Plaque) für entzündliche Veränderungen wie Gingivitis, die in eine Parodontitis übergehen kann. Häufiges Bluten beim Zähneputzen, geschwollenes, rotes Gewebe sowie Mundgeruch und Zahnlockerung sind wichtige Symptome. Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes, Immunschwäche und Ernährungsmängel fördern das Bluten. Eine prompte zahnärztliche Abklärung ist bei wiederkehrendem Bluten, starker Rötung, Schwellung, Eiter oder Fieber anzuraten. Behandlung beinhaltet gründliche Mundhygiene, professionelle Zahnreinigung, evtl. Antibiotikum-Einsatz; Prophylaxe umfasst regelmäßiges Zähneputzen, Zahnseiden- bzw. Interdentalbürsten-Nutzung sowie bis zu zwei professionell durchgeführte Zahnreinigungen jährlich.
Dieser Ratgeber bezieht sich auf folgende Quellen:
Uehleke, B. (2015): Granatapfel und Kamille bei Zahnfleischbluten, in: Zeitschrift für Phytotherapie. (Stand: 15.02.2024).
Dr. med. dent. Kraus, D.: Zahnfleischbluten, in: Dr.Kraus Zahnärzte Implantatklinik. (Stand: 15.02.2024).
Redaktioneller Hinweis
Die Artikel im Ratgeber der Deutschen Familienversicherung sollen Ihnen allgemeine Informationen und Hilfestellungen rund um das Thema Zahngesundheit bieten. Sie sind nicht als Ersatz für eine professionelle Beratung gedacht und sollten nicht als Grundlage für eine eigenständige Diagnose und Behandlung verwendet werden. Dafür sind immer Mediziner zu konsultieren.
Unsere Inhalte werden auf Basis aktueller, wissenschaftlicher Studien verfasst, von einem Team aus Fachärzten und Redakteuren erstellt, dauerhaft geprüft und optimiert.
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