Zahnfleischbluten Ursachen & Behandlung

In der Regel ist die Ursache für Zahnfleischbluten eine Verletzung oder entzündliche Veränderung des Zahnfleisches. Dabei ist in der Regel der Spalt zwischen Zahnfleisch und Zahn betroffen. Bakterien führen dabei zu einer Entzündung, welche sich durch Zahnfleischbluten und einen leichten Wundschmerz äußert. Darüber hinaus kann Zahnfleischbluten Symptom für eine Reihe von Erkrankungen des Zahnfleisches und Zahnhalteapparates sein, die eine zahnärztliche Versorgung erforderlich machen, um dauerhafte Schäden am Zahnfleisch oder in schweren Fällen auch dem Zahnverlust vorzubeugen.

Gingivitis als Ursache für Zahnfleischbluten

Die Gingivitis ist eine leichte Form der Zahnfleischentzündung, die sich durch gründliche Mundhygiene noch behandeln lässt. Sie entsteht meist in den Zahnzwischenräumen. Mit der Zahnbürste gelangt man nur schwer dorthin oder man vergisst sie mit Zahnseide zu reinigen. Die Gingivitis entsteht dann zwischen Zahn und Zahnfleisch und das führt zu Zahn­fleisch­bluten. Eine unbehandelte Gingivitis kann außerdem zu einer chronischen Parodontitis führen.

Chronische Parodontitis als Ursache für Zahnfleischbluten

Bei der chronischen Parodontitis ist nicht mehr nur das Zahnfleisch, sondern auch der Zahn­halte­apparat entzündet. Dabei baut sich der Knochen ab und die Zähne lockern sich bis sie schließlich ausfallen. Durch Rauchen und Diabetes erhöht sich das Risiko einer Parodontitis. Deshalb wird eine besondere Behandlung der Paro­don­titis durch den Zahnarzt notwendig. Durch sie ist eine Eindämmung der Bakterien erfolgversprechend. Der fort­schreit­ende Verlust an Zahnfleisch und Knochen lässt sich zwar aufhalten, jedoch nicht umkehren. Das Zahnfleischbluten ist hierbei meist nur ein Begleitsymptom und besteht über längere Zeit.

Aggressive Parodontitis und Zahnfleischbluten

Die aggressive Parodontitis verläuft sehr schnell und heftig. Sie tritt bis zum 35. Lebensjahr auf und ohne eine Therapie ist ein Verlust der Zähne innerhalb von zwei Jahren möglich. Wie es zur drastischen Ausbreitung der besonders bös­ar­tigen Bakterien kommt, ist noch unklar. Häufig liegt eine entsprechende Krank­heits­geschichte in der Familie vor, die im Zusammenhang mit Immunschwäche steht. Das Zahnfleischbluten ist ein begleitendes Symptom der aggressiven Parodontitis.

Nekrotisierende ulzerierende Gingivitis (NUG) und nekrotisierende ulzerierende Parodontitis (NUP)

Die nekrotisierende ulzerierende Gingivitis, kurz NUG, und die nekrotisierende ulzerierende Parodontitis, kurz NUP, sind zwar selten, können aber plötzlich auftreten. Beide Krankheiten betreffen vor allem jüngere Menschen sowie HIV-Infizierte und werden durch Stress, schlechte Zahnpflege und Rauchen begünstigt. Dabei wächst eine eingangs schmerzende Entzündung in den Zahnzwischenräumen rasch heran und befällt das Zahnfleisch. Die ersten Anzeichen sind gelbe, schmierige Beläge, starkes Zahnfleischbluten sowie Schmerzen. Dabei geht die Schleimhaut verloren. Bei NUP kommt zusätzlich Knochenverlust hinzu.

Geschwächtes Immunsystem als Risikofaktor für Zahnfleischbluten

Bestimmte Krankheiten fördern Zahn­fleisch­bluten aufgrund der Schwächung des Immun­systems. Dazu zählen unter anderem HIV, Diabetes (Diabetes mellitus) und Tumorer­krankungen. Durch die Veränderung des Stoff­wechsels ist das Risiko des Zahn­fleisch­blutens erhöht. Ferner kann Mangelernährung, Mager­sucht sowie starker Alkoholkonsum, die einen Vitamin-C- und Eiweiß-Mangel zur Folge haben, zu Zahnfleischbluten und Zahnfleischschwund führen.

Rauchen schädigt das Zahnfleisch

Eine weitere mögliche Ursache für Zahn­fleisch­bluten ist das Rauchen, denn dadurch verengen sich die Blutgefäße und behindern somit die Durchblutung des Zahnfleisches. Ferner schwächt das Rauchen die Abwehrkräfte des Körpers, was den Bakterien das Wachstum und die Ausbreitung in der Mundhöhle erleichtert.

Hormonelle Einflüsse bei Zahnfleischbluten

Durch hormonelle Veränderungen z.B. in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit rea­giert der Körper besonders sensibel auf bakter­ielle Reizungen und es kommt häufiger zu Symptomen wie Zahnfleischbluten. Deshalb ist zu dieser Zeit die gründliche und regelmäßige Zahnpflege besonders wichtig. Zudem empfiehlt sich eine professionelle Zahnreinigung zu Beginn der Schwangerschaft, um Zähne und Zahnfleisch gut versorgt durch die Schwangerschaft zu begleiten.

Medikamente und Zahnfleischbluten

Bestimmte Medikamente können Zahnfleischbluten begünstigen oder verstärken. Dazu zählen insbesondere blutverdünnende Arzneimittel wie Acetylsalicylsäure (ASS) oder andere Gerinnungshemmer, die die Blutungsneigung erhöhen. Auch einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Epilepsie oder zur Unterdrückung des Immunsystems können das Zahnfleisch empfindlicher machen oder entzündliche Veränderungen fördern.

Tritt Zahnfleischbluten im zeitlichen Zusammenhang mit der Einnahme neuer Medikamente auf, sollte dies ärztlich oder zahnärztlich abgeklärt werden. Ein eigenständiges Absetzen der Medikamente ist jedoch nicht ratsam.