Zahnprothese: Arten, Behandlung, Kosten

Teil­pro­the­sen aus Kunst­stoff wer­den meist mit Klamm­ern an den noch vor­han­de­nen Zäh­nen be­fes­tigt. Das Er­geb­nis ist aus kos­me­tisch­en, sprach- und ess­si­che­ren As­pek­ten in Ord­nung. Im Ver­gleich zur Voll­pro­the­se bleibt der Gau­men frei und die Zun­ge hat beim Spre­chen ge­nü­gend Raum, um Wor­te sau­ber zu for­men. Fer­ner blei­ben die ge­sun­den Zäh­ne un­be­ar­bei­tet und ei­ne Er­wei­te­rung der Pro­the­se bei wei­te­rem Zahn­ver­lust ist mög­lich.

Als Nach­tei­le gel­ten ei­ne mög­li­che Ü­ber­las­tung der Pfei­ler­zäh­ne und das Rei­ben des Kunst­stoff­rands am Zahn­fleisch, was im schlimms­ten Fall zu Ent­zünd­un­gen führt. Des­halb wird ei­ne Kunst­stoff­teil­pro­the­se in der Re­gel nur vor­ü­ber­ge­hend ein­ge­setzt. Sie ist zwar so­fort ver­füg­bar, aber lang­fris­tig ei­ne Ge­fahr der ver­blei­ben­den Zäh­ne.

Bei der Te­le­skop­pro­the­se wer­den die Zäh­ne, die die Pro­the­se hal­ten sol­len, ab­ge­schlif­fen und ko­nisch über­kront. An die­se ko­ni­schen Te­le­skop­kro­nen wird der Zahn­er­satz als Ge­gen­stück an­ge­passt, so­dass die Pro­the­se si­cher hält. Als Nach­tei­le zäh­len die Be­ar­bei­tung der ge­sun­den Zäh­ne, der hö­he­re Preis und der ho­he Auf­wand bei ei­ner Er­wei­te­rung we­gen zu­sätz­li­chem Zahn­ver­lust.

Die Ge­schie­be­pro­the­se besteht aus einem festen und einem her­aus­nehm­ba­ren Teil. Dabei besteht das Ge­schie­be am festen Teil aus einer Pa­tri­ze (lat. pater für Vater) und der her­aus­nehm­ba­re Teil aus einer Ma­tri­ze (lat. mater für Mutter). Kleine Schrauben re­gu­lie­ren den Halt der Pro­the­se. Diese Art des Zah­n­er­sat­zes bietet sich an, wenn eine Lücke in der Zahn­rei­he nicht durch eine Brücke ge­schlos­sen werden kann. Sie wird wie die Teil­pro­the­se an den ver­blei­ben­den Zähnen durch Klammer, Druckknopf oder Ge­schie­be be­fes­tig­t.

Bei zu wenig na­tür­li­chen Zähnen funk­tio­niert eine Ver­an­ke­rung auch mit einem Im­plan­tat, jedoch werden die Kosten für Im­plan­ta­te von den ge­setz­li­chen Kran­ken­kas­sen meist nicht über­nom­men. Wie bei der Te­le­skop­pro­the­se ist auch bei der Ge­schie­be­pro­the­se eine Er­wei­te­rung bei zu­sätz­li­chem Zahn­ver­lust schwierig.

Fehlen in Ober- oder Un­ter­kie­fer bereits alle Zähne, ist eine To­tal­pro­the­se als Zah­n­er­satz nötig, die auch als Voll­pro­the­se oder im Volksmund als „die Dritten“ be­zeich­net wird. Al­ter­na­tiv dazu ist nur eine Kon­struk­ti­on mit Im­plan­ta­ten möglich. To­tal­pro­the­sen be­ste­hen aus Kunststoff mit Kunst­stoff­zäh­nen und halten durch Speichel und Saugkraft an Gaumen und Zahnfleisch, wobei die Pro­the­se am Un­ter­kie­fer über noch we­ni­ger An­saug­flä­che ver­füg­t. Deshalb sind die Nach­tei­le schnell klar: ver­gleichs­wei­se ge­rin­ger Tra­ge­kom­fort und ein­ge­schränk­te Be­we­gungs­frei­heit für die Zunge. Das be­deu­tet Un­si­cher­heit beim Essen und Sprechen.

Bei der Stegprothese werden zuerst Im­plan­ta­te ein­ge­setz­t. Nach deren Ver­wach­sen mit dem Kie­fer­kno­chen ver­bin­det der Zahn­a­rzt die Im­plan­ta­te mit einem Steg. Im letzten Schritt wird die Zahn­pro­the­se auf diesem Steg ver­an­ker­t.

Bei der Druck­knopf­pro­the­se wird wie­der zu­erst ein Im­plan­tat ein­ge­setzt und dar­auf ein Ku­gel­kopf be­fes­tigt. Das Ge­gen­stück, der An­ker, be­fin­det sich in der Zahn­pro­the­se. Da­durch ist die Pro­the­se zur Rei­ni­gung ein­fach her­aus­nehm­bar.

Wenn im Ober­kie­fer keine Zäh­ne mehr vor­han­den sind, wird dort eine To­tal­pro­the­se aus zahn­far­be­nem Kunst­stoff ein­ge­setzt. Diese Pro­the­se hält im Ober­kie­fer bes­ser als im Un­ter­kie­fer. Die Ober­kie­fer­pro­the­se deckt den gan­zen Kie­fer und Gau­men ab. Zu­sätz­lich kön­nen vier Zahn­im­plan­ta­te einen si­che­ren Pro­the­sen­halt ge­währ­leis­ten. Soll der Gau­men frei blei­ben, um die Ge­schmacks­wahr­neh­mung zu er­hal­ten, kön­nen sechs Im­plan­ta­te ein­ge­setzt wer­den. Da­mit ist ein aus­rei­chen­der, si­che­rer Halt ge­währ­leis­tet.

Im Un­ter­kie­fer ist die An­schluss­flä­che klei­ner als bei der Ober­kie­fer­pro­the­se. Das Weich­ge­we­be kann sich dau­ernd be­we­gen, was einen si­che­ren Halt er­schwert. Ist der Pro­the­sen­halt in schwie­ri­gen Fäl­len nicht ge­ge­ben, kann eine Ver­schrau­bung mit dem Kie­fer not­wen­dig sein. In die­sen Fäl­len wird eine Druck­knopf­pro­the­se ein­ge­setzt.

Die Über­gangs­pro­the­se aus Kunst­stoff wird zur Über­brü­ckung einer ge­wis­sen Zeit­span­ne ein­ge­setzt und auch als In­te­rims­pro­the­se be­zeich­net. Die zu er­sat­zen­den Zäh­ne sind im Pro­vi­so­ri­um ein­ge­ar­bei­tet.