Zahnfleischentzündung (Gingivitis): Symptome & Behandlung

Gründ­liche und gute Mund­hygiene: Bei empfind­lichem Zahn­fleisch sollten Sie eine weiche Zahn­bürste sowie Zahn­seide nutzen.

Kamille und Salbei: Spülen Sie Ihren Mund mehr­mals täglich mit Kamillen- oder Salbeitee. Das wirkt des­infizie­rend und beruhi­gend auf das entzündete Zahn­fleisch.

Salzwasser: Lösen Sie einen Tee­löffel Salz in einem Glas Wasser auf. Die Lösung können Sie als Mund­spülung nutzen oder direkt mit der Zahn­bürste auf die betrof­fenen Stellen auftragen.

Apfelessig: Apfelessig regt den Speichel­fluss an, wirkt entzündungs­hemmend und antibakte­riell. Mischen Sie zwei Tee­löffel Apfelessig mit einem Glas Wasser und gurgeln Sie damit eine halbe Stunde vor dem Zähne­putzen.

Massage: Auch wenn Ihr Zahn­fleisch blutet, empfehlen Zahn­ärzte dieses mit einer Zahn­bürste zu massieren. Dadurch wird die Durch­blutung angeregt und die Heilung beschleu­nigt.

Teebeutel: Legen Sie einen Tee­beutel auf die entzündete Stelle und lassen ihn fünf Minuten einwirken. Am besten eignet sich dafür schwarzer Tee. Das darin enthaltene Tannin verschafft Linderung.

Ingwer: Ingwer wirkt entzündungs­hemmend und antibakte­riell. Trinken Sie Ingwer­tee und gurgeln mehrmals täglich damit.

Kokosnussöl: Massieren Sie das Öl auf die betrof­fene Stelle.

Knoblauch: Knoblauch bekämpft die Infek­tion. Würzen Sie Ihre Speisen möglichst oft damit.

Lavendel: Gurgeln Sie damit oder trinken Sie Lavendel als Tee. Eine Mund­spülung aus Wasser und drei Tropfen Lavendel­öl ist ebenfalls empfeh­lenswert.

Ätherische Öle: Nelken-, Pfeffer­minz- und Teebaumöl können Sie als Mund­spülung nutzen, indem Sie zwei bis drei Tropfen davon in ein Glas Wasser geben. Damit einfach mehrmals täglich gurgeln und danach den Mund aus­spülen.

A­ku­te Zahn­flei­schent­zünd­ung

Die akute Zahn­flei­schent­zün­dung ist weit ver­brei­tet und tritt häu­fig schon im Ju­gend­al­ter auf. Sie be­ginnt in den Zahn­zwi­schen­räu­men -  das Zahn­fleisch ist ober­fläch­lich ent­zün­det (Zahn­flei­schrand oder Saum), der Kno­chen je­doch nicht be­trof­fen und sie lässt sich in al­ler Re­gel leicht be­han­deln. Er­kenn­bar ist sie an ei­ner Rö­tung und Schwel­lung des Zahn­flei­sches. Die Ur­sa­chen lie­gen meis­tens in me­cha­ni­schen und ther­mi­schen Rei­zen so­wie bak­te­ri­el­len Ver­un­rei­ni­gung aus der Plaque. Gu­te Mund­hy­gie­ne und un­ter­stüt­zen­de Mund­spü­lun­gen schaf­fen recht schnell Ab­hil­fe. Wird die Ent­zün­dung al­ler­dings nicht be­han­delt, geht sie in ei­ne chro­ni­sche Gin­gi­vi­tis über.

Chro­ni­sche Zahn­fleisch­ent­zündung

Eine chro­ni­sche Gin­gi­vi­tis gilt als die häu­figs­te Ent­zün­dung im mensch­li­chen Kör­per. Da­bei sind die Bak­te­ri­en be­reits vom Zahn­fleisch­saum zum Kie­fer vor­ge­drun­gen und schä­di­gen dort den ge­sam­ten Zahn­hal­teap­pa­rat. Das Zahn­fleisch bil­det sich zu­rück und Zahn­häl­se so­wie Zahn­wur­zeln lie­gen frei. Die Bak­te­ri­en ver­meh­ren sich wei­ter und füh­ren im schlimms­ten Fall zu ei­ner Par­odon­ti­tis und da­mit der Lo­cke­rung und dem Aus­fall der Zäh­ne.

Akute nekro­tisie­rende und ul­ze­röse Zahn­fleisch­ent­zündung (ANUG)

Bei der nekro­tisie­renden Gin­givi­tis ist sogar das Zahn­fleisch zwi­schen den Zähnen in­fi­ziert. Die Ur­sache liegt oft­mals in einer un­ge­sunden Le­bens­weise (Stress, Al­kohol, Me­di­ka­mente, Ni­kotin). Die Ent­zün­dung kann aber auch bei einem er­schwer­tem (Weis­heits-) Zahn­durch­bruchs bei Kin­dern und Ju­gend­lichen auf­treten. Sie geht mit Ver­eite­rungen (Ul­zera­tionen) der Zahn­zwi­schen­räume und des Zahn­fleisches ein­her. In schlim­men Fäl­len kommt es zur Ent­zün­dung der ge­samten Mund­schleim­haut (Sto­matis). Ty­pische Symp­tome sind star­ke Schmer­zen, fauli­ger Atem so­wie Fie­ber. In je­dem Fall ist eine zahn­ärzt­liche Be­hand­lung not­wen­dig, da es an­dern­falls zu schwe­ren ge­sund­heit­lichen Kom­pli­ka­tionen kom­men kann. Eine Zahn­zu­satz­ver­sicherung für Kin­der deckt vie­le Leis­tun­gen ab, die eine ge­setz­liche Kran­ken­kasse nicht über­nimmt.

Hor­mo­nel­le Zahn­fleisch­ent­zündung

Die hormonell be­ding­te Gin­gi­vi­tis tritt vor al­lem in der Schwan­ger­schaft, der Pu­ber­tät oder bei der An­ti­ba­by­pil­le auf und kann sich im schlim­men Fäl­len zu ei­ner hor­mo­nel­len Par­odon­ti­tis wei­ter­ent­wi­ckeln. Die Ent­zün­dung tritt im Nor­mal­fall nur vor­über­ge­hend auf. Das Zahn­fleisch schwillt an, so dass die schä­di­gen­den Bak­te­ri­en­stoff­wech­sel­pro­duk­te die­sen Schutz­wall des Kör­pers leich­ter pas­sie­ren kön­nen. Wei­ter­hin kön­nen die Hor­mo­ne das Wachs­tum und die Ver­meh­rung be­stimm­ter Keime fördern und es kommt zu Zahnfleischbluten. Zur Behandlung und Prophylaxe ist gute Mundhygiene unabdingbar.

Des­qua­ma­tive Gin­gi­vi­tis

Die­se Form der Zahn­flei­schent­zün­dung tritt nur sehr sel­ten auf und ist äu­ßerst schmerz­haft. Be­trof­fe­ne lei­den un­ter star­kem Mund­bren­nen. Die obers­ten Zahn­fleisch­schich­ten wer­den un­ter Bla­sen­bil­dung ab­ge­sto­ßen. Die des­qua­ma­ti­ve Gin­gi­vi­tis stellt al­ler­dings kein ei­ge­nes Krank­heits­bild dar, son­dern ist in den meis­ten Fäl­len auf ei­ne an­de­re Er­kran­kung zu­rück­zu­füh­ren. Au­to­im­mun­er­kran­kun­gen und hor­mo­nel­le Stö­run­gen kön­nen bspw. die Ursache sein.

Die Symp­to­me ei­ner Zahn­fleisch­ent­zün­dung sind schwer er­kenn­bar und wer­den des­halb oft über­se­hen.

Die häu­figs­ten Symp­to­me ei­ner Gin­gi­vi­tis sind:

• stark ge­rö­te­tes Zahn­fleisch
• ge­schwol­le­nes Zahn­fleisch
• Zahn­fleisch­blu­ten
• Mund­ge­ruch

Ge­sun­des Zahn­fleisch hat nor­ma­ler­wei­se ei­ne blass-ro­sa­far­be­ne Op­tik, füllt den Zwi­schen­raum der Zäh­ne voll­stän­dig aus und blu­tet nicht. Blu­tet das Zahn­fleisch al­ler­dings re­gel­mä­ßig, muss es drin­gend zahn­ärzt­lich un­ter­sucht wer­den. In den meis­ten Fäl­len be­ginnt das Blu­ten wäh­rend des Es­sens har­ter Le­bens­mit­tel oder wäh­rend des Zäh­ne­put­zens. In ei­ni­gen Fäl­len ge­nügt be­reits leich­ter Druck, um das Zahn­fleisch blu­ten zu las­sen.

Wird ei­ne Zahn­fleisch­ent­zün­dung nicht be­han­delt, kann sie sich zu ei­ner Pa­ro­don­ti­tis ent­wi­ckeln.

Chro­ni­sche Pa­ro­don­ti­tis

Bei der chro­ni­schen Pa­ro­don­ti­tis hat, aus­ge­hend vom Zahn­fleisch, die Ent­zün­dung auf den Zahn­hal­te­ap­pa­rat über­ge­grif­fen. Die Ent­zün­dung ist da­bei be­reits fort­ge­schrit­ten und be­trifft ne­ben dem Zahn­fleisch auch den Kie­fer­kno­chen. Der Zahn­hal­te­ap­pa­rat ist nach­hal­tig ge­schä­digt und es kann zur Lo­cke­rung und Zahn­ver­lust in der be­trof­fe­nen Re­gi­on füh­ren. Durch Rau­chen und Dia­be­tes er­höht sich das Ri­si­ko, aus ei­ner ein­fa­chen Zahn­fleisch­ent­zün­dung (Gin­gi­vi­tis) ei­ne chro­ni­sche Pa­ro­don­ti­tis zu ent­wi­ckeln. Die Be­hand­lung durch ei­nen Zahn­arzt ist un­be­dingt er­for­der­lich, um Zahn­ver­lust und fort­schrei­ten­de Ent­zün­dun­gen im Zahn- und Kie­fer­be­reich zu ver­hin­dern.

Ag­gres­sive Pa­ro­don­ti­tis

Die ag­gres­sive Pa­ro­don­ti­tis ver­läuft sehr schnell und hef­tig. Sie tritt bis zum 35. Le­bens­jahr auf und kann oh­ne The­ra­pie zum Ver­lust der Zäh­ne in­ner­halb von zwei Jah­ren füh­ren. Wie es zur über­mä­ßig star­ken Ver­meh­rung der be­son­ders bös­ar­ti­gen Bak­te­ri­en in der Mund­höh­le kommt, ist wis­sen­schaft­lich noch nicht ab­schlie­ßend er­forscht. Häu­fig liegt ei­ne ent­spre­chen­de ge­ne­ti­sche Dis­po­si­ti­on in der Fa­mi­lie vor, die im Zu­sam­men­hang mit Im­mun­schwä­che steht. Ei­ne dau­er­haf­te zahn­me­di­zi­ni­sche Be­hand­lung in Kom­bi­na­ti­on mit Zahn­er­satz und Im­plan­ta­ten ist hier meist der ein­zi­ge Weg, die Zäh­ne und den Zahn­hal­te­ap­pa­rat dau­er­haft zu er­hal­ten.