Retainer: Kosten, Arten, Vor- und Nachteile

Bei einem Platten-Retainer handelt es sich um einen Kunststoffkörper, der mit einem Metallbügel versehen ist. Die herausnehmbare Platte wird nachts getragen. Sie ähnelt optisch der losen Zahnspange. Anders als diese funktionieren die Plattenapparaturen jedoch nur passiv, spannungsfrei und ohne Krafteinwirkung.

Anwendungsgebiete:

• Stabilisierung vertikaler Zahnbewegungen
• Freiraum für vertikale Zahnbewegungen
• Stabilisierung aller Zähne eines Kiefers in ihrer Endposition

Verfahren:

• Abdrucknahme mit spezieller Formmasse nach Entfernen der festsitzenden Apparatur
• Herstellung von Gipsmodellen auf Basis der Abdrücke
• Herstellung der Platte aus individuell gebogenen Halteelementen (Klammern, Knopfanker u. a.) und Kunststoff, in dem diese verankert werden
• Einsetzen und Anpassen des Retainers
• Anleiten des Patienten bezüglich der Tragezeiten durch den Kieferorthopäden

Die Schiene besteht aus Acrylkunststoff und  umschließt sämtliche Zahnkronen eines Kiefers. Eine Sonderform stellt die Essix-Schiene dar: Die thermoplastischen Eigenschaften des Materials ermöglichen, dass Rillen und Noppen, die mit Hilfe spezieller vorgewärmter Zangen in die Schiene eingebracht werden, kleinere Stellungskorrekturen bewirken.

Anwendungsgebiete:

• Stabilisierung vertikaler Zahnbewegungen
• Stabilisierung aller Zähne eines Kiefers in ihrer Endposition

Verfahren:

• Abdrucknahme mit spezieller Formmasse
• Herstellung von Gipsmodellen auf Basis der Abformungen
• Herstellung der 1-2 mm dicken Kunststoffplatte (legt sich den Konturen der Zahnkronen an, störungsfrei für Weichgewebe von Lippen und Wangen)
• Eingliedern der Schiene am Patienten
• Einüben des Einsetzens und Herausnehmens mit dem Patienten durch den Kieferorthopäden

Nach einer kieferorthopädischen Zahnspangen-Behandlung ist eine Nachbehandlung notwendig, um das erzielte Ergebnis zu stabilisieren und die Zähne in der neuen, geraden Position zu halten (Retention). Diese Folgebehandlung ist fester Bestandteil der kieferorthopädischen Therapie, verhindert den Rückfall in eine erneute Kiefer- und/oder Zahnfehlstellung und stellt den dauerhaften Behandlungserfolg sicher.

Ohne Retainer verschieben sich die Zähne mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit wieder und werden schief. Die Rückfallwahrscheinlichkeit liegt nach 10 Jahren bei ca. 90 %. Die jahrelange Behandlung und die Freude über gerade Zähne wären ohne anschließende Stabilisation umsonst.

Als grobe Faustregel gilt, dass die Retentionsphase mindestens so lange andauern sollte, wie die vorherige Behandlung durch die Zahnspange. Wie lange eine Stabilisierung nötig ist, hängt allerdings vom Einzelfall der korrigierten Zahnstellung und dem Alter des Patienten ab. In den meisten Fällen wird sie lebenslang empfohlen, vor allem nach einer Erwachsenenbehandlung sowie nach Korrekturen der Schneidezähne im Unterkiefer.

Der feste Retainer stört nach kurzer Gewöhnungszeit weder beim Essen noch beim Sprechen. Von außen ist er unsichtbar. Anders als herausnehmbare Haltespangen erfordert er keine Mitarbeit: Da er fest mit den Zähnen verbunden ist, kann er weder vergessen noch verloren werden. Außerdem tragen Retainer dazu bei, die erreichte Zahnkorrektur zu stabilisieren und Rückfälle zu verhindern. Nach einer kieferorthopädischen Behandlung neigen Zähne dazu, in ihre vorherigen Positionen zurückzukehren, wenn keine geeigneten Maßnahmen ergriffen werden. Retainer bieten eine langfristige Lösung, indem sie den Zähnen ermöglichen, sich an ihre neuen Positionen zu gewöhnen und die Stabilität des Ergebnisses sicherzustellen.

Retainer weisen jedoch auch einige Nachteile auf. Einerseits können festsitzende Retainer, die nicht zum Essen entfernt werden können, die Reinigung erschweren. Andererseits sind herausnehmbare Retainer nicht einfach zu reinigen, was die Bildung von Bakterien begünstigen kann. Zahnstein- und Plaquebildung können zudem durch das Tragen von Retainern begünstigt werden.

Es ist sinnvoll, den korrekten Sitz mindestens einmal im Jahr beim Kieferorthopäden überprüfen zu lassen. Der Retainer sollte unbedingt wieder befestigt werden, wenn er sich gelöst hat. Er erfordert zudem sorgfältiger Zahnpflege, insbesondere die Reinigung der Zahnzwischenräume unter und über dem Retainer mit Zahnseide. Somit vermeiden Sie Zahnbeläge und Zahnstein, die zu Entzündungen sowie Karies führen können.

Generell sollte der Retainer täglich gereinigt werden. Herausnehmbare Retainer lassen sich vor und nach der Anwendung ganz einfach mit Zahncreme reinigen. Außerdem können Sie auch sprudelnde Reinigungstabletten verwenden. Fest im Mund fixierte Retainer können mit einer Zahnbürste und Zahnseide gereinigt werden.