Weisheitszähne: Kosten, Risikisen, Ablauf der Weisheitszahn-OP

Häu­fig ver­fü­gen Weis­heits­zäh­ne über zu we­nig Platz im Ge­biss, lie­gen schräg und kön­nen dem­zu­fol­ge nicht nor­mal wach­sen. Oft blei­ben sie dann voll­stän­dig im Kie­fer ein­ge­schlos­sen (re­ti­niert) oder kön­nen nur teil­wei­se durch­kom­men (teil­re­ti­niert).

Drü­cken sie ge­gen be­nach­bar­te Zäh­ne, kön­nen sie die­se auch schä­di­gen. Die­ser Druck führt dann häu­fig zu Schmer­zen und Ent­zün­dun­gen. Hal­ten die Be­schwer­den an, kann u.­U. so­gar die Wur­zel des be­nach­bar­ten Zahns ge­schä­digt wer­den. Be­son­ders häu­fig kommt es im Un­ter­kie­fer zur Bil­dung ei­ner Schleim­haut-Ka­pu­ze über dem wach­sen­den Weis­heits­zahn. Un­ter ihr kön­nen sich Spei­se­res­te sam­meln, zu ei­ner Schwel­lung und spä­te­ren Ent­zün­dun­gen füh­ren. Un­be­merkt kann sich die Ent­zün­dung län­ge­re Zeit hal­ten, be­vor sie grö­ße­re Schmer­zen ver­ur­sacht. Um den Pro­zess zu stop­pen, muss der Zahn­arzt die Zahn­ta­schen rei­ni­gen. Ggf. ist es not­wen­dig, die Schleim­haut-Ka­pu­ze mit ei­nem Schnitt oder elek­tro­chi­rur­gisch zu öff­nen. – Da­mit erst gar kein Ent­zün­dungs­pro­zess ent­steht, soll­te der Weis­heits­zahn bei Pro­ble­men recht­zei­tig ge­zo­gen wer­den. Dies gilt eben­so bei stark ka­ri­ö­sen Weis­heits­zäh­nen. Da sie weit hin­ten im Mund lie­gen, las­sen sie sich oft nur schlecht rei­ni­gen und Bak­te­ri­en kön­nen dann den Zahn­schmelz an­grei­fen.

Ei­ne Weis­heits­zahn-OP emp­fiehlt sich

• wenn der Kie­fer zu klein ist und Kom­pli­ka­tio­nen wahr­schein­lich sind
• wenn der Weis­heits­zahn Kie­fer oder Ner­ven schä­digt
• bei Ent­zün­dungs­ge­fahr
• bei Ka­ries.

In­for­ma­tio­nen zur DFV Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung

Wie ein­fach bzw. kom­plex der Ein­griff zur Ent­fer­nung der Weis­heits­zäh­ne ver­läuft, hängt da­von ab, ob sie be­reits rich­tig her­aus­ge­wach­sen oder noch im Kie­fer ver­bor­gen sind. Ist der Zahn schon ein we­nig bis kom­plett durch­ge­bro­chen, dann kann der Zahn­arzt ihn in der Re­gel ein­fach und schnell zie­hen. Dies er­folgt, so­bald die ört­li­che Be­täu­bung wirkt und der Pa­tient nichts mehr spürt.

Liegt der Weis­heits­zahn noch im Kie­fer ver­bor­gen oder wächst er schräg, soll­te die OP von ei­nem Oral- oder Mund-Kie­fer- und Ge­sichts­chi­ru­rgen durch­ge­führt wer­den. Der Ein­griff ge­stal­tet sich dann et­was kom­ple­xer, denn be­vor der Zahn ent­fernt wer­den kann, muss man erst Schleim­haut und Kno­chen ab­tra­gen. Selbst­ver­ständ­lich er­folgt auch die­se et­was län­ge­re OP un­ter ört­li­cher Be­täu­bung.

Ei­ne Weis­heits­zahn-OP kann aber auch un­ter Voll­nar­ko­se er­fol­gen. Dies ist der Fall bei sehr auf­wän­di­gen Ein­grif­fen oder bei Angst­pa­tien­ten. Wel­che Nar­ko­se der Chi­rurg als sinn­voll er­ach­tet, wird er mit dem Pa­tien­ten vor­ab er­ör­tern.

Steht die Ent­fer­nung meh­re­rer Weis­heits­zäh­ne an, soll­ten Pa­tien­ten ab­wä­gen, ob sie al­le vier Zäh­ne auf ein­mal ent­fer­nen las­sen oder ei­ni­ge Wo­chen Zeit da­zwi­schen be­las­sen. Dann könn­ten beim ers­ten Ein­griff die bei­den Zäh­ne ei­ner Sei­te ent­fernt wer­den und bei der nächs­ten OP die bei­den Zäh­ne der an­de­ren Sei­te.

Wel­ches Vor­ge­hen das pas­sen­de ist – auch in Be­zug auf die Schmer­zen nach der OP – soll­te mit dem be­han­deln­den Arzt be­spro­chen wer­den.

Nach­blu­tung Weis­heits­zahn: Ei­ne Blu­tung nach Weis­heits­zahn-OP ist nicht un­ge­wöhn­lich. Häu­fig ist ei­ne leich­te Nach­blu­tung am ent­fern­ten Weis­heits­zahn nur an ei­ner schwach röt­li­chen Ver­fär­bung des Spei­chels zu er­ken­nen. Fällt die Weis­heits­zahn-OP-Blu­tung stär­ker aus, lässt sie sich meist mit ein­fa­chen Mit­teln selbst stil­len. Ei­ne Mull­bin­de oder auch ein sau­be­res Stoff­ta­schen­tuch wird durch Zu­bei­ßen auf die Ope­ra­tions­wun­de ge­presst. Bei kräf­ti­ger Blu­tung ruhig über ei­ne vol­le Stun­de hin­weg – oh­ne Un­ter­bre­chung. Da­nach soll­te die Wan­ge auf der Ope­ra­tions­sei­te ge­kühlt und der Kopf hoch­ge­la­gert wer­den. Lässt sich die Blu­tung auf die­se Wei­se nicht stop­pen, muss der be­han­deln­de Zahn­arzt kon­tak­tiert wer­den.

Häu­fig wird Pa­tien­ten emp­foh­len, gleich al­le vier Zäh­ne auf ein­mal zie­hen zu las­sen. Das be­deu­tet aber auch: vier Wun­den im Mund, Schmer­zen beim Kau­en auf bei­den Sei­ten und ei­ne stär­ke­re Ein­schrän­kung bei der Nah­rungs­auf­nah­me wäh­rend des Hei­lungs­pro­zes­ses. Al­ler­dings kann man die Be­schwer­den durch ge­eig­ne­te Schmerz­mit­tel und die Ver­wen­dung selbst­auf­lö­sen­der OP-Fä­den mi­ni­mie­ren.

Wer­den die vier Zäh­ne in zwei Etap­pen ent­fernt, ha­ben Pa­tien­ten im­mer noch ei­ne Sei­te, mit der sie un­ein­geschränkt kau­en kön­nen. Dann wer­den ent­we­der links oder rechts bei­de Weis­heits­zäh­ne im obe­ren und un­te­ren Qua­dran­ten ent­fernt. Und erst ei­ni­ge Wo­chen spä­ter die an­de­ren bei­den. Der Nach­teil hier­bei: Die Wund­hei­lungs­zeit wird durch zwei Ope­ra­tio­nen ent­spre­chend ver­län­gert.

Häu­fig wird Pa­tien­ten emp­foh­len, gleich al­le vier Zäh­ne auf ein­mal zie­hen zu las­sen. Das be­deu­tet aber auch: vier Wun­den im Mund, Schmer­zen beim Kau­en auf bei­den Sei­ten und ei­ne stär­ke­re Ein­schrän­kung bei der Nah­rungs­auf­nah­me wäh­rend des Hei­lungs­pro­zes­ses. Al­ler­dings kann man die Be­schwer­den durch ge­eig­ne­te Schmerz­mit­tel und die Ver­wen­dung selbst­auf­lö­sen­der OP-Fä­den mi­ni­mie­ren.

Wer­den die vier Zäh­ne in zwei Etap­pen ent­fernt, ha­ben Pa­tien­ten im­mer noch ei­ne Sei­te, mit der sie un­ein­geschränkt kau­en kön­nen. Dann wer­den ent­we­der links oder rechts bei­de Weis­heits­zäh­ne im obe­ren und un­te­ren Qua­dran­ten ent­fernt. Und erst ei­ni­ge Wo­chen spä­ter die an­de­ren bei­den. Der Nach­teil hier­bei: Die Wund­hei­lungs­zeit wird durch zwei Ope­ra­tio­nen ent­spre­chend ver­län­gert.