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© Look StudioEinige Zahnzusatzversicherungen nehmen nur neue Versicherte auf, wenn diese vor Vertragsabschluss bestimmte Gesundheitsfragen beantwortet haben – z. B. ob bereits Zähne fehlen oder ersetzt wurden. Es gibt allerdings auch Zahnzusatzversicherungen, die neue Versicherte auch ohne Gesundheitsfragen aufnehmen. Sie müssen bei Antragstellung also keine Fragen zu laufenden Behandlungen oder Vorerkrankungen beantworten. Die Annahme zur Versicherung ist garantiert.
Eine Behandlung gilt als angeraten, wenn Ihr Zahnarzt oder Kieferorthopäde bei einer Kontrolle einen konkreten Behandlungsgrund gefunden und diesen in der Patientenakte dokumentiert hat. Daraus lässt sich für den Versicherer eine angeratene Behandlung eindeutig erkennen. Hierbei muss noch kein Heil- und Kostenplan erstellt worden sein.
Sollten Sie sich bei der Beantwortung dieser Frage unsicher sein, sprechen Sie zuvor mit Ihrem Arzt und klären Sie, was in der Patientenakte dokumentiert wurde.
Sollte nur ein Heil- und Kostenplan vorliegen, ist nicht ganz eindeutig, ob die Behandlung als begonnen zu bewerten ist. Das entscheiden die Versicherer unterschiedlich. Eine Behandlung gilt aber definitiv als begonnen, sobald der erste Behandlungstermin beim Zahnarzt oder Kieferorthopäden stattgefunden hat. Vorsorgeuntersuchungen oder Termine für eine professionelle Zahnreinigung sind hierbei nicht relevant.
Laufende Behandlungen sind für die meisten Versicherer ein Ausschlusskriterium. Somit wird Ihr Antrag entweder abgelehnt oder aber die laufende Behandlung wird von den Leistungen des Tarifs ausgeschlossen.
Selbst wenn Sie mit Ihren Beschwerden noch nicht beim Zahnarzt waren, können bestimmte Behandlungen bereits erforderlich sein. Ist es für Sie also offensichtlich, dass Sie in naher Zukunft den Zahnarzt aufgrund einer Maßnahme aufsuchen sollten, können Sie diese Frage nicht mehr wahrheitsgemäß mit „Nein“ beantworten. Das wäre beispielsweise der Fall, wenn Ihnen bereits ein Zahn oder Zahnersatz herausgefallen ist, Ihnen ein Zahn abgebrochen ist oder Sie regelmäßig unter Zahnschmerzen leiden.
"Fehlende Zähne" im Sinne der Gesundheitsprüfung sind immer Zähne, die schon fehlen und noch nicht ersetzt wurden, also klassische Zahnlücken. Das gilt allerdings nicht für Milch- und Weisheitszähne. Ein Zahn, der aufgrund einer kieferorthopädischen Behandlung gezogen wurde und aufgrund eines Lückenschlusses nicht ersetzt werden kann, gilt ebenfalls nicht als fehlend. Die Nichtanlage von Zähnen (genetisch bedingtes Fehlen von einem oder mehreren bleibenden Zähne) ist in den meisten Fällen vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Manche Anbieter definieren auch Zähne, die mit herausnehmbarem Zahnersatz versorgt sind, als fehlend. Beachten Sie bei Anträgen mit Gesundheitsprüfung also die genaue Fragestellung.
Sollte Ihnen bei Vertragsabschluss bereits ein Zahn oder sogar mehrere Zähne fehlen, ist der Versicherungsfall vor der Antragsstellung eingetreten (Ausnahme: Milch- und Weisheitszähne). Sie sind als potentieller Kunde natürlich dennoch versicherbar – nur Ihre Zahnlücken sind dann vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Beachten Sie, dass damit keine Zähne gemeint sind, die durch Zahnbrücken oder Implantate ersetzt oder bereits mit Kronen versorgt sind. Ein Zahn, der vor Antragsstellung behandelt und dessen Versorgung bereits abgeschlossen ist - der Zahn somit zum Zeitpunkt der Antragstellung behandlungs- und beschwerdefrei ist, gilt z. B. beim DFV-ZahnSchutz für spätere Behandlungen als versichert.
Auch eine Zahnzusatzversicherung ohne Gesundheitsfragen leistet keine Kostenerstattung für bei Antragstellung bereits begonnene oder angeratene Zahnbehandlungen. Außerdem sind bereits fehlende Zähne ebenfalls vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. „Ein brennendes Haus kann man nicht versichern“ gilt also auch für Zähne - sowohl bei Zahnzusatz-Tarifen mit als auch ohne Gesundheitsfragen. Versichern Sie Ihre Zahngesundheit lieber möglichst frühzeitig.
© Andrey PopovFast alle Versicherer haben Summenbegrenzungen (auch Leistungsstaffeln genannt) bei Ihren Zahnversicherungen – sowohl bei Tarifen mit als auch bei Tarifen ohne Gesundheitsprüfung. Somit ist die maximale Leistung über die ersten Jahre oder auch pro Jahr über die gesamte Laufzeit gestaffelt. Eine Summenbegrenzung von z. B. 1.000 Euro im Jahr bedeutet also, dass innerhalb eines Jahres maximal Kosten in Höhe 1.000 Euro durch die Zahnzusatzversicherung erstattet werden.
Achten Sie vor Abschluss einer Zahnzusatzversicherung unbedingt darauf, ob es Wartezeiten gibt. Bei Zahnzusatz-Tarifen mit Wartezeit müssen Sie nach Vertragsabschluss noch bis Ablauf eines bestimmten Zeitraums warten bis Ihnen eine Behandlung erstattet wird. Es gibt jedoch Zahnzusatzversicherungen ohne Wartezeit – so wie der zehnfache Stiftung Warentest Testsieger DFV-ZahnSchutz. Der Verzicht auf die Wartezeit bedeutet jedoch nicht, dass zum Vertragsabschluss bereits angeratene und laufende Behandlungen versichert sind.
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Nachfolgend finden Sie die Versicherungsbedingungen der DFV Deutsche Familienversicherung AG. Schließen Sie bei uns eine Versicherung ab, senden wir Ihnen die Versicherungsunterlagen gemeinsam mit der Angebotspolice zu.
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