Wurzelbehandlung: Ablauf, Dauer, Kosten

Ei­ne Wur­zel­be­hand­lung, auch Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung ge­nannt, ist häu­fig die letz­te Mög­lich­keit, ei­nen kran­ken oder ver­letz­ten Zahn zu ret­ten. Das Er­geb­nis kann sich meist über vie­le Jah­re hin­weg se­hen las­sen. Angst vor dem Ein­griff muss heu­te nie­mand mehr ha­ben.

Wur­zel­be­hand­lung – wann sie wirk­lich er­for­der­lich ist:

1. Wur­zel­be­hand­lung bei Zahn­wur­zel­ent­zün­dung
   Grei­fen Bak­te­ri­en die Zahn­sub­stanz an und wer­den nicht recht­zei­tig ge­stoppt, ge­lan­gen sie ins In­ne­re des Zahns und an die Zahn­wur­zel. Die nicht er­kann­te bzw. nicht be­han­del­te Ka­ries führt dann oft zu ei­ner Ent­zün­dung der Zahn­wur­zel. Ei­ne Wur­zel­be­hand­lung kann den er­krank­ten Zahn ret­ten.
2. Wur­zel­be­hand­lung bei Zahn­er­satz
   Auch dem Ein­set­zen von Zahn­er­satz wie ei­ner Kro­ne oder Zahn­brü­cke kann ei­ne Wur­zel­be­hand­lung vor­aus­ge­hen. Muss der Zahn­arzt sehr viel der Zahn­sub­stanz ab­tra­gen, wird das Zahn­mark teil­wei­se oder so­gar kom­plett frei­ge­legt. Bak­te­ri­en könn­ten nun leicht ein­drin­gen und ei­ne Ent­zün­dung der Zahn­wur­zel ver­ur­sa­chen. Um die­ser mög­li­chen Zahn­wur­zel­ent­zün­dung vor­zu­beu­gen, ent­fernt der Zahn­arzt oft­mals das Zahn­mark kom­plett. Kro­ne bzw. Zahn­brü­cke sind dann län­ger ge­si­chert.

Ei­ne Sit­zung dau­ert im Durch­schnitt 60 Mi­nu­ten, kann aber auch mehr oder we­ni­ger Zeit in An­spruch neh­men. Die tat­säch­li­che Be­hand­lungs­dau­er hängt vom in­di­vi­du­el­len Fall ab. Zu­nächst kommt es dar­auf an, ob ei­ne Erst- oder Re­vi­sions­be­hand­lung durch­ge­führt wird. Bei ei­ner Re­vi­sions­be­hand­lung lie­gen be­reits wur­zel­ka­nal­be­han­del­te Zäh­ne mit man­gel­haf­ter Wur­zel­fül­lung vor. Wei­ter­hin ist die Dau­er da­von ab­hän­gig, wel­che Be­hand­lungs­tech­nik und wel­che In­stru­men­te zum Ein­satz kom­men. Zu­sätz­li­che Fak­to­ren sind der Ent­zün­dungs- und Zer­stö­rungs­grad des Zah­nes so­wie die Sorg­falt des be­han­deln­den Arz­tes.

In den meis­ten Fäl­len ist ei­ne Sit­zung nicht aus­rei­chend, um die Ka­ries zu ent­fer­nen, die Wur­zel­ka­nä­le zu rei­ni­gen und den hoh­len Zahn mit Kunst­stoff oder Ze­ment zu fül­len. Durch­schnitt­lich sind zwei Be­hand­lungs­ter­mi­ne (oh­ne Dia­gno­stik) not­wen­dig.

Nach der Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung ist der Zahn in der Re­gel schmerz­frei. Da er nun nicht mehr durch­blu­tet wird, ist er auch in­sta­bi­ler ge­wor­den. In den meis­ten Fäl­len wird der be­han­del­te Zahn dann über­kront. Wie ge­nau wei­ter vor­ge­gan­gen wird, das be­spre­chen Arzt und Pa­tient in der Wur­zel­be­hand­lungs­nach­sor­ge.

Schmer­zen müs­sen nicht sein

Ei­ne Zahn­wur­zel­be­hand­lung muss nicht zwang­läu­fig Schmer­zen mit sich brin­gen. Der Fort­schritt in der mo­der­nen Zahn­me­di­zin er­mög­licht heu­te ei­ne weit­ge­hend schmerz­freie Wur­zel­be­hand­lung. Die auf den Pa­tien­ten ab­ge­stimm­te Lo­kal­an­äs­the­sie sorgt von An­fang an da­für, dass der sen­si­ble Zahn­be­reich kei­ne schmerz­haf­ten Emp­fin­dun­gen aus­löst. Für Angst­pa­tien­ten kann zu­sätz­lich auch Lach­gas zur Ent­span­nung ein­ge­setzt wer­den. Soll­te ein Pa­tient wäh­rend der Be­hand­lung den­noch Schmerz emp­fin­den, wird der Zahn­arzt so­fort un­ter­bre­chen und die Nar­ko­se ent­spre­chend an­pas­sen.

Auch Schmer­zen nach ei­ner Zahn­wur­zel­be­hand­lung müs­sen nicht mehr sein. Wur­den al­le Be­rei­che des Zahns bis hin zur Wur­zel­spit­ze gründ­lich von Bak­te­ri­en ge­rei­nigt und wur­de der Zahn an­schlie­ßend gut ver­schlos­sen, soll­ten kei­ne Be­schwer­den fol­gen.

Was soll­te ich nach ei­ner Wur­zel­be­hand­lung ver­mei­den?

Ver­zich­ten Sie auf hei­ße Spei­sen und Ge­trän­ke, so­lan­ge die Be­täu­bung noch wirkt. Un­ter Ein­fluss der Be­täu­bung schätzt man Tem­pe­ra­tu­ren leicht falsch ein und läuft Ge­fahr, sich zu ver­brü­hen. So­bald die Be­täu­bung nach­lässt, dür­fen Sie wie­der wie ge­wohnt al­les es­sen und trin­ken.

Wenn Sie an­sons­ten ge­sund sind und nor­ma­ler­wei­se Sport trei­ben, spricht auch nichts da­ge­gen, nach ei­ner Zahn­wur­zel­be­hand­lung sport­lich ak­tiv zu sein. Sau­na, So­la­ri­um so­wie di­rek­te Son­nen­ein­strah­lung soll­ten zu­nächst ver­mie­den wer­den.

Nach ab­ge­schlos­se­ner Be­hand­lung ist der be­trof­fe­ne Zahn bak­te­ri­en­dicht durch ei­ne Fül­lung ver­schlos­sen und kann wie­der vor­sich­tig be­las­tet wer­den. Er ist al­ler­dings nicht so sta­bil wie ge­sun­de Zäh­ne, wes­halb Sie auf har­te Nah­rungs­mit­tel wie z. B. Nüs­se ver­zich­ten soll­ten.

Was pas­sie­rt, wenn die Be­hand­lung schei­tert?

Bei der Wur­zel­ka­nal­be­hand­lung han­delt es sich um ei­nen kom­pli­zier­ten Ein­griff, der auf­grund der fein ver­äs­tel­ten Wur­zel­ka­nä­le nicht im­mer glückt. Wur­den Ka­nä­le in der ers­ten Sit­zung nicht aus­rei­chend oder gar nicht ge­rei­nigt oder sind Bak­te­ri­en durch die Fül­lung in das Wur­zel­ka­nal­sys­tem ein­ge­drun­gen, wird ei­ne Re­vi­sions­be­hand­lung (er­neu­te Be­hand­lung) nö­tig. Die­se läuft ähn­lich wie die Erst­be­hand­lung ab, ist al­ler­dings zeit­auf­wän­di­ger. Das al­te Fül­lungs­ma­te­ri­al wird her­aus­ge­holt und Bak­te­ri­en in den Ka­nä­len ggf. mit ei­nem Me­di­ka­ment be­käm­pft. Die Er­folgs­quo­te bei der Re­vi­sion ist ge­rin­ger als bei ei­ner Erst­be­hand­lung.

Auch wenn die Kran­ken­kasse die Kos­ten der Be­hand­lung über­nimmt, müs­sen Pa­tien­ten ei­ne Zu­zah­lung bei Wur­zel­be­hand­lung ein­kal­ku­lie­ren. Der durch­schnitt­li­che Fest­zu­schuss der ge­setz­li­chen Kran­ken­kasse be­läuft sich in der Re­gel auf rund 300 Eu­ro. Der Ei­gen­an­teil bzw. die Zu­zah­lung bei Wur­zel­be­hand­lung für den Pa­tien­ten kann bis zu 500 Eu­ro be­tra­gen. Ob­wohl die Wur­zel­be­hand­lung Kas­sen­leis­tung ist, kön­nen Zahn­ärz­te noch zu­sätz­lich pri­va­te Leis­tun­gen an­bie­ten. Das sind bei­spiels­wei­se e­lek­tro­phy­si­ka­lisch-che­mi­sche Me­tho­den für die Rei­ni­gung und Des­in­fek­ti­on der Ka­nä­le oder de­ren e­lek­tro­me­tri­sche Län­gen­be­stim­mung. Kommt ein Ope­ra­tions­mi­kro­skop zum Ein­satz, wird auch dies nach der pri­va­ten Ge­büh­ren­ord­nung für Zahn­ärz­te (GOZ) ab­ge­rech­net. Die Kos­ten müs­sen Sie dann selbst über­neh­men.

Pa­tien­ten müs­sen bei Kos­ten­über­nah­me der Wur­zel­be­hand­lung durch ihre Kran­ken­ver­si­che­rung auch ei­nen Ei­gen­an­teil leis­ten. 

Mit dem Stif­tung Wa­ren­test TEST­SIE­GER DFV-Zahn­Schutz Ex­klu­siv (SEHR GUT 0,5) spa­ren Sie sich bis zu 100 % Ih­rer Ei­gen­be­tei­li­gung bei Wur­zel­be­hand­lun­gen. Sie er­hal­ten bis zu 100 % Kos­ten­er­stat­tung für al­le zahn­ärzt­li­chen und kie­fer­or­tho­pä­di­schen Be­hand­lun­gen.