Professionelle Zahnreinigung: Ablauf, Dauer, Kosten

Wie jede me­di­zi­ni­sche Be­hand­lung ist auch die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung nicht völ­lig ri­­si­ko­frei. Schä­di­gun­gen des Zahn­schmel­zes sind zwar sehr sel­ten, aber da­für kann es durch un­güns­tige Um­stän­de zu an­de­ren Pro­ble­men kom­men:

Frei­set­zung von Bak­te­ri­en

Aus den Zahn­ta­schen kön­nen wäh­rend der Rei­ni­gung Bak­te­ri­en frei­ge­setzt wer­den und durch klei­ne Mi­kro­ris­se im Zahn­fleisch in die Blut­bahn ge­lan­gen. Für im­muns­chwache Pa­ti­en­ten kann das ge­fähr­lich sein. So müs­sen et­wa Pa­ti­en­ten mit Herz­pass eine Stun­de vor der Be­hand­lung vor­beu­gend ein An­ti­bio­ti­kum ein­neh­men. Für ge­sun­de Pa­ti­en­ten ge­nügt eine Mund­spü­lung mit einer des­in­fi­zie­ren­den Lö­sung, um die Be­las­tung durch Bak­te­ri­en zu sen­ken. Als na­tur­heil­kund­li­che Mit­tel bie­ten sich al­ter­na­tiv auch Tee­baum- und Wa­chol­der-­Öl an. Von den äthe­ri­schen Ölen wer­den we­nig­e Trop­fen in die Zahn­zwi­schen­räu­me ein­ge­bracht und soll­ten vor der Be­hand­lung ei­ni­ge Zeit ein­wir­ken kön­nen.

In­fek­ti­on mit Er­re­gern

Je­de Be­hand­lung, die mit Blu­tun­gen ver­bun­den ist, kann zu ei­ner In­fek­ti­on mit Kei­men aus der un­mit­tel­ba­ren Um­ge­bung füh­ren. Das Ri­si­ko hängt stark von den Hy­gie­ne­stan­dards in der Pra­xis ab. Da sich die­se aus Pa­ti­en­ten­war­te nur schwer be­ur­tei­len lässt, ist eine vor­beu­gen­de Des­in­fek­ti­on des Mund­raums im­mer emp­feh­lens­wert. Ne­ben der Spü­lung mit kon­ven­tio­nel­len Lö­sun­gen, wie Chlor­he­xamed, bie­ten sich hier auch be­stimm­te äthe­ri­sche Öle aus der Na­tur­heil­kunde an.

Schä­di­gung der Zahn­ober­flä­che

Von den Ge­rä­ten und Hilfs­mit­tel­n, die für die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung ge­nutzt wer­den, geht bei ge­schul­tem Ein­satz kaum Ge­fahr für Be­schä­di­gun­gen des Zahn­schmel­zes aus. Soll­te bei Air­flow­ge­rä­ten je­doch Na­tri­um­kar­bo­nat­pul­ver ein­ge­setzt wer­den, be­steht ein ge­wis­ses Ri­si­ko für die Schä­di­gung der Zahn­ober­flä­che. Scho­nen­der sind hier Ami­no­säu­re­pul­ver, die auch für Im­plan­ta­te und frei­lie­gen­de Wur­zel­häl­se zu­ge­las­sen sind.

Krat­zer auf Im­plan­ta­ten

Sehr viel emp­find­li­cher als der na­tür­li­che Zahn­schmelz sind die Ti­tan­ober­flä­chen von Im­plan­ta­ten. Hier kann es bei der pro­fes­sio­nel­len Rei­ni­gung durch­aus zu Krat­zern kom­men. Her­k­ömm­li­che In­stru­men­te sind zwar für die Be­hand­lung ge­eig­net, aber nur un­ter Ein­satz spe­zi­el­ler In­stru­men­te aus Kunst­stoff oder Ti­tan kann man eine Be­schä­di­gung ver­mei­den. Bei der Ar­beit mit Air­flow­ge­rä­ten soll­te ein be­son­ders scho­nen­des Pul­ver ver­wen­det wer­den.

Flu­o­ri­de aus na­tur­heil­kund­li­cher Sicht

Na­tur­heil­kund­ler se­hen in syn­the­tisch her­ge­stell­tem, un­ge­bun­de­nem Flu­o­rid ein Ge­sund­heits­ri­si­ko für den Men­schen. Die Ver­wen­dung von künst­li­chem Flu­o­rid bei der pro­fes­sio­nel­len Zahn­rei­ni­gung wird da­her prin­zi­pi­ell ab­ge­lehnt. Ne­ga­ti­ve Ein­flüs­se der Flu­o­ri­de konn­ten bis­her al­ler­dings wis­sen­schaft­lich nicht be­legt wer­den.

Schnel­le Neu­bil­dung von Pla­que

Nach der pro­fes­sio­nel­len Zahn­rei­ni­gung bil­det sich in­ner­halb von 24 Stun­den wie­der ein Bio­film auf den be­han­del­ten Zäh­nen. Auch die ty­pi­schen Ver­fär­bun­gen durch den Kon­sum von Tee, Kaf­fee und Rot­wein zei­gen sich nach ei­ni­ger Zeit wie­der. Trotz­dem ist die gründ­li­che Ent­fer­nung von Zahn­stein und Pla­ques als Er­gän­zung der ei­ge­nen Zahn­pfle­ge sinn­voll und stellt eine gu­te Vor­sor­ge ge­gen Ka­ries und Pa­ro­don­ti­tis dar.

Schmer­zen wäh­rend der Be­hand­lung

Die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung ver­läuft meist völ­lig schmerz­frei, so dass auch kei­ne Be­täu­bung er­for­der­lich ist. Al­ler­dings kön­nen Pa­ti­en­ten, de­ren Zahn­häl­se frei­lie­gen, das Ent­fer­nen des Zahn­steins als schmerz­haft emp­fin­den. Die Rei­ni­gung der Zäh­ne am Zahn­fleisch­rand kann eben­falls als un­an­ge­nehm wahr­ge­nom­men wer­den. Ist dies der Fall, bie­tet der Zahn­arzt eine leich­te Ober­flä­chen­an­äs­the­sie an, bei der er auf das Zahn­fleisch ein Gel auf­trägt. Eine Sprit­ze ist nicht not­wen­dig. Wer we­gen even­tu­el­ler Schmer­zen be­sorgt ist, soll­te vor­ab mit sei­nem Zahn­arzt spre­chen. Wird die Mund­hy­gie­ne zu Hau­se gründ­lich durch­ge­führt und wer­den die Ter­mi­ne für eine pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung re­gel­mä­ßig ein­ge­hal­ten, dann müs­sen in der Re­gel auch nur ge­rin­ge Men­gen an Zahn­stein und Pla­que ent­fernt wer­den. Die Be­hand­lung ist dann we­ni­ger auf­wen­dig, zeit­in­ten­siv und be­las­tend.

Schmer­zen nach der Be­hand­lung

Hin und wie­der kla­gen Pa­ti­en­ten nach ei­ner pro­fes­sio­nel­len Zahn­rei­ni­gung über Schmer­zen. Grund da­für kann die Ent­fer­nung des Zahn­steins sein: Er bil­det eine Art Schutz­schicht, so dass es nach der PZR bei sen­si­blen Men­schen an den Zahn­häl­sen zu Schmerz­emp­fin­dun­gen kom­men kann. Be­son­ders hei­ße oder kal­te Ge­trän­ke sind dann häu­fig Aus­lö­ser, eben­so säu­re­hal­ti­ge Le­bens­mit­tel. Auch Men­schen mit grö­ße­ren Zahn­fleisch­ta­schen kön­nen nach der PZR stär­ke­re Rei­zun­gen emp­fin­den. Tre­ten leich­te Blu­tun­gen bei der Be­hand­lung auf, ist das Zahn­fleisch meist ent­zün­det.

Ein an­de­rer Grund für Be­schwer­den kann un­sanf­tes Vor­ge­hen des Zahn­arz­tes oder der zahn­me­di­zi­ni­schen Fach­hel­fe­rin sein. Wird bei­spiels­wei­se beim Ein­satz des Air­flows das Pul­ver mit zu ho­hem Druck auf die Zahn­fleisch­fur­che auf­ge­tra­gen, führt dies auch zu Schmer­zen. Üb­li­cher­wei­se klin­gen mög­li­che Be­schwer­den nach der PZR in­ner­halb von zwei bis drei Ta­gen völ­lig ab. Ist dies nicht der Fall, soll­te der Zahn­arzt noch ein­mal auf­ge­sucht wer­den.

Für äl­te­re Men­schen ist die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung (PZR) be­son­ders im Zu­sam­men­hang mit der Be­hand­lung von Zahn­fleisch­ent­zün­dun­gen emp­feh­lens­wert. Auch als Vor­sor­ge­maß­nah­me ge­gen Pa­ro­don­ti­tis ist die Zahn­rei­ni­gung in der Arzt­pra­xis ge­eig­net. Die Zahn­häl­se lie­gen al­ters­be­dingt zu­neh­mend frei und pro­fi­tie­ren von der in­ten­siv­en Rei­ni­gung. Auf ei­ne even­tu­el­le Ein­schrän­kung für die PZR muss an die­ser Stel­le al­ler­dings hin­ge­wie­sen wer­den: Wer ei­nen Herz­schritt­ma­cher trägt, soll­te sei­nen Arzt vor der pro­fes­sio­nel­len Zahn­rei­ni­gung un­be­dingt dar­über in­for­mie­ren. Un­ter Um­stän­den stö­ren man­che Den­tal­ge­rä­te die Funk­ti­on des Schritt­ma­chers.

Wer raucht, soll­te sei­nen Zahn­arzt auf ei­ne häu­fi­ge­re pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung an­spre­chen. Das hat we­ni­ger mit den ty­pi­schen Zahn­ver­fär­bun­gen durch das Rau­chen zu tun, als mit der un­zu­rei­chen­den Durch­blu­tung des Zahn­fleisch­es – ei­ner Ne­ben­wir­kung des Ni­ko­tins. Da­durch steigt das Ri­si­ko von Zahn­fleisch­ent­zün­dun­gen, dem die pro­fes­sio­nel­ler Zahn­rei­ni­gung ent­ge­gen­wir­ken kann.

Pa­ro­don­ti­tis gilt als ty­pi­sche Fol­ge­er­kran­kung ei­nes Dia­be­tes. Dia­be­ti­ker ha­ben ein um das Drei­fa­che er­höh­te Ri­si­ko, an ei­ner Zahn­fleisch­ent­zün­dung zu er­kran­ken. Das soll­te aber un­be­dingt ver­mie­den wer­den, da sich ei­ne ent­ste­hen­de Pa­ro­don­ti­tis ih­rer­seits ne­ga­tiv auf die Zu­cker­krank­heit aus­wir­ken kann. Star­ke Schwan­kun­gen und Ver­schlech­te­run­gen der Blut­zu­cker­wer­te sind mög­lich. Als Pro­phy­la­xe ge­gen die Pa­ro­don­ti­tis bie­tet sich die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung an. Wer an Dia­be­tes er­krankt ist, soll­te da­her un­be­dingt auch mit dem Zahn­arzt über ei­ne mög­li­che und auf die Krank­heit ab­ge­stimm­te The­ra­pie spre­chen.

Zahn­im­plan­ta­te kön­nen emp­find­lich auf die Be­hand­lung mit Me­tall­in­stru­men­ten re­agie­ren. Um Be­schä­di­gun­gen zu ver­mei­den, wer­den für die Rei­ni­gung von Im­plan­ta­ten, die sehr häu­fig aus Ti­tan be­ste­hen, In­stru­men­te aus Kunst­stoff oder Ti­tan­le­gie­run­gen ver­wen­det. Auch der Ein­satz von Ul­tra­schall- und Pul­ver­was­ser­strahl­ge­rä­ten ist aus­ge­schlos­sen, um mög­li­che Riss­bil­dun­gen an den Ober­flä­chen der Im­plan­ta­te zu ver­mei­den.

Eine fach­ge­rech­te Zahn­rei­ni­gung soll­te be­reits im Kin­des­al­ter vor­ge­nom­men wer­den. Das gilt um so mehr, wenn Kin­der eine fes­te Zahn­span­ge tra­gen, die die gründ­li­che Rei­ni­gung durch die Zahn­bürs­te er­schwert. Die­se spe­zi­el­le Zahn­rei­ni­gung für Kin­der wird auf ge­ziel­te Lern­ef­fek­te und die Be­son­der­hei­ten des her­an­wach­sen­den Ge­bis­ses zu­ge­schnit­ten. Sie um­fasst das Ent­fer­nen der wei­chen Zahn­be­lä­ge, die Fluo­ri­die­rung der Zäh­ne und die Ver­sie­ge­lung von ka­ries­frei­en Fis­su­ren der Zäh­ne 6 und 7. Ein ge­son­der­ter Schwer­punkt liegt auf der Kon­trol­le der rich­ti­gen Mund­hy­gie­ne. Die jun­gen Pa­tien­ten er­hal­ten In­for­ma­tio­nen über zahn­schäd­li­che Er­näh­rung und Tipps für die op­ti­ma­le Zahn­putz­tech­nik. Nicht nur die Pri­va­te Kran­ken­ver­si­che­rung, auch die ge­setz­li­chen Kran­ken­kassen über­neh­men die Kos­ten für den Ter­min in der Zahn­arzt­pra­xis. Das gilt ab ei­nem Al­ter von 6 Jah­ren bis zum Er­rei­chen der Voll­jäh­rig­keit. Eine Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung für Kin­der deckt vie­le Leis­tun­gen ab, die eine ge­setz­li­che Kran­ken­kasse nicht über­nimmt. Eine Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung für Kin­der deckt dar­über hin­aus vie­le Leis­tun­gen ab, die eine ge­setz­li­che Kran­ken­kasse nicht über­nimmt.

Pa­tien­tin­nen, die schwan­ger sind, wird eine so­ge­nann­te Schwan­ge­ren-Pro­phy­la­xe beim Zahn­arzt emp­foh­len. Spe­zi­ell für wer­den­de Müt­ter ist die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung eine wich­ti­ge Maß­nah­me. Durch die Ent­fer­nung von sämt­li­chen Be­lä­gen und Zahn­stein kann man un­ter­schied­li­che Ri­si­ken, wie der Ent­wick­lung ei­ner mög­li­chen Schwan­ger­schafts-Gin­gi­vi­tis (Zahn­fleisch­er­kran­kung), vor­beu­gen. Die PZR dient auch der Pro­phy­la­xe vor ei­ner Schwan­ger­schafts-Pa­ro­don­ti­tis. Eine Zahn­bett­er­kran­kung kann das Ri­si­ko für Früh­ge­bur­ten er­hö­hen. Die PZR fin­det üb­li­cher­wei­se im Lie­gen statt. Wird das we­ni­ger gut ver­tra­gen, weil Schwin­del auf­tritt oder eine Ohn­macht droht, soll­ten Pa­tien­tin­nen ein­fach ih­ren be­han­deln­den Zahn­arzt dar­auf hin­wei­sen. Die Kos­ten für die Schwan­ge­ren-Pro­phy­la­xe ent­spre­chen in der Re­gel de­nen der klas­si­schen pro­fes­sio­nel­len Zahn­rei­ni­gung und kön­nen beim be­han­deln­den Zahn­arzt er­fragt wer­den.

Nicht im­mer wird die pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung (PZR) im vol­len, da­für vor­ge­se­he­nen, Um­fang aus­ge­führt. Das ha­ben in­zwi­schen meh­re­re Un­ter­su­chun­gen ge­zeigt. Es ist da­her rat­sam, sich ge­nau über al­le zu­ge­hö­ri­gen Leis­tun­gen zu in­for­mie­ren. (Lis­te der vor­ge­se­he­nen Be­hand­lungs­schrit­te, sie­he oben). Auch die Be­hand­lungs­kos­ten kön­nen sich er­heb­lich un­ter­schei­den. Im Zwei­fels­fall soll­te ein zu­sätz­li­ches Kos­ten­an­ge­bot bei ei­ner an­de­ren Zahn­arzt­pra­xis an­ge­fragt wer­den. Auch die Zahn­ärz­te­kam­mer im je­wei­li­gen Bun­des­land gibt Aus­kunft über die vor­aus­sicht­li­che Preis­span­ne für ei­ne pro­fes­sio­nel­le Zahn­rei­ni­gung. Ein­heit­li­che Kos­ten sind al­ler­dings nicht zu er­fra­gen. Grund­sätz­lich wird im­mer nach dem tat­säch­lich an­ge­fal­le­nen Be­hand­lungs­be­darf ab­ge­rech­net.