Ohrenschmerzen Ursachen, Diagnose, Behandlung

Die Oh­ren soll­ten grund­sätz­lich nicht mit Wat­te­stäb­chen, Haar­klam­mern, Streich­höl­zern oder an­de­ren har­ten Ge­gen­stän­den ge­rei­nigt wer­den. Feins­te Ver­let­zun­gen er­leich­tern Bak­te­ri­en und auch Vi­ren das Ein­drin­gen und können zu Ent­zün­dun­gen füh­ren. Die­se Säu­be­rungs­pro­ze­du­ren sind schlicht­weg un­nö­tig, denn un­se­re Oh­ren ver­fü­gen über ei­nen ei­ge­nen Selbst­rei­ni­gungs­pro­zess. Im Zwei­fel kann der HNO-Arzt eine sanf­te und pro­fes­sio­nel­le Rei­ni­gung durch­füh­ren.

Ent­zün­dun­gen, die nach dem Schwim­men vor­kom­men, kann man ein­fach mit so­ge­nann­ter Ba­de­wat­te im Ohr vor­beu­gen. Sie ver­hin­dert das Ein­schwem­men von Krank­heits­er­re­gern.

 In der Re­gel heilt eine Mit­tel­ohr­ent­zün­dung von al­lei­ne. Wich­tig ist, sich zu scho­nen. Bei star­ken Be­schwer­den können schmerz­stil­len­de Me­di­ka­men­te wie zum Bei­spiel Pa­ra­ce­ta­mol hel­fen. Wär­me, durch das Auf­le­gen von Zwie­bel­säck­chen, Rot­licht oder Kirsch­kern­kis­sen, tut meist gut. Ab­schwel­len­de Na­sen­sprays können dem Kran­ken Er­leich­te­rung brin­gen. In ei­ni­gen Fäl­len wird der be­han­deln­de Arzt An­ti­bio­ti­ka ver­schrei­ben.

Ge­gen star­ke Oh­ren­schmer­zen wir­ken Mit­tel wie Ibu­pro­fen, Pa­ra­ce­ta­mol oder ASS (Ace­tyl­sa­li­cyl­säu­re). Auch ent­zün­dungs­hem­men­de Oh­ren­trop­fen hel­fen ge­gen eine aku­te Mit­tel­ohr­ent­zün­dung. In schwe­ren Fäl­len kann auch eine An­ti­bio­ti­ka­ga­be sinn­voll sein.

Be­trof­fe­nen ha­ben Schmer­zen in ei­nem oder in bei­den Oh­ren. Der Schmerz wird be­schrie­ben als drü­ckend, klop­fend, dumpf oder auch ste­chend. Er kann plötz­lich auf­tre­ten oder nur beim Kau­en. Häu­fig lei­den Er­krank­te zu­sätz­lich un­ter Ohr­ge­räu­schen, Oh­ren­sau­sen oder ei­nem Fremd­kör­per­gefühl im Ohr. Es kann zu­dem zum Aus­tritt von Blut oder Ei­ter aus dem Ohr kom­men.

Oh­ren­schmer­zen kann man mit be­währ­ten Haus­mit­teln be­han­deln. Zum Bei­spiel mit ei­nem Zwie­bel­wi­ckel. Dazu wer­den die Zwie­beln klein­ge­schnit­ten, in ein Tuch ge­tan und dann für rund 30 Mi­nu­ten auf das schmerz­en­de Ohr ge­legt. Aus Zwie­beln las­sen sich auch Oh­ren­trop­fen her­stel­len: Pü­rier­te Zwie­beln aus­drü­cken und die Trop­fen vor­sich­tig in den Ge­hör­gang träu­feln. Dann mit Wat­te am Ohr ab­dich­ten. Zwie­beln wir­ken des­in­fi­zie­rend und da­mit ent­zün­dungs­hem­mend. Auch In­fra­rot­licht und Senf­wi­ckel können hel­fen. Wem die Wär­me nicht gut­tut, der kann eine küh­len­de Kom­pres­se auf das Ohr le­gen. Ge­gen die Schmer­zen ei­ner aku­ten Mit­tel­ohr­ent­zün­dung hel­fen auch Me­di­ka­men­te wie Pa­ra­ce­ta­mol oder Ibu­pro­fen. Eben­so ent­zün­dungs­hem­men­de Oh­ren­trop­fen. Bei schwe­re­ren Ver­laufs­for­men wird der Arzt ein An­ti­bio­ti­kum ver­schrei­ben.

Wenn sich der Luft­druck im Flug­zeug beim Star­ten und Lan­den ver­än­dert, kann das un­an­ge­nehm sein. Steigt der Druck in der Um­ge­bung zum Bei­spiel beim Lan­den an, wird das Trom­mel­fell durch ei­nen Un­ter­druck im In­nen­ohr nach in­nen ge­presst. Meist gleicht man den Druck in­tu­i­tiv aus, in­dem man schluckt oder gähnt. Bei man­chem reicht das aber nicht und es kommt zu Oh­ren­schmer­zen.

Den Druck­un­ter­schied beim Star­ten des Flug­zeu­ges (Druck in der Ka­bi­ne sinkt) kann man meist bes­ser kom­pen­sie­ren, da sich die Eus­ta­chi­sche Röh­re (Ver­bin­dung zwi­schen Mit­tel­ohr und Na­sen-Ra­chen-Raum) durch den hö­he­ren In­nen­druck im Mit­tel­ohr au­to­ma­tisch öff­net. – Ei­nen Druck­aus­gleich er­reicht man am bes­ten durch Schluck­en, Gäh­nen oder ge­ziel­te rol­len­de Be­we­gun­gen des Un­ter­kie­fers.

Bei ei­ner Man­del­ent­zün­dung ge­lan­gen Bak­te­ri­en oder Vi­ren in das lym­pha­tische Ge­we­be. Die Gau­men­man­deln und der lym­pha­tische Ra­chen­ring schwel­len durch die Ver­meh­rung der Er­re­ger an. Kommt es zu ei­ner Sei­ten­strang­an­gi­na, sind die Sei­ten­strän­ge am Aus­gang der Ohr­trom­pe­te ent­zün­det und ge­schwol­len. Sie können dann den Ver­bin­dungs­gang zwi­schen Ra­chen und Mit­tel­ohr ver­schlie­ßen. Das führt un­ter Um­stän­den zu Oh­ren­schmer­zen und zu ei­ner Mit­tel­ohr­ent­zün­dung.

In der kal­ten Jah­res­zeit ist man für Er­käl­tun­gen und an­de­re vi­ra­le In­fek­te an­fäl­li­ger als sonst. Oft hat man erst eine Schwel­lung in Hals oder Ra­chen. Die­se kann dann die Öff­nung zum in­ne­ren Ge­hör­gang ver­schlie­ßen. Der Druck­aus­gleich durch die Mund­höh­le funk­tio­niert nicht mehr rich­tig, das Trom­mel­fell steht un­ter Dau­er­span­nung und man be­kommt Oh­ren­schmer­zen. Lang­fris­tig kann sich da­durch auch eine Mit­tel­ohr­ent­zün­dung ent­wi­ckeln. Aber auch Wind und Käl­te al­lei­ne können für ein Ste­chen im Ohr sor­gen. Da­ge­gen hilft eine gu­te Kopf­be­deck­ung.

Für Oh­ren­schmer­zen gibt es vie­le Ur­sa­chen. Steckt eine Ent­zün­dung da­hin­ter, soll­ten Be­trof­fe­ne wäh­rend der Krank­heit auf ihr Fe­der­kis­sen ver­zich­ten. Ruht man näm­lich mit dem kran­ken Ohr dar­auf, kann es zu warm wer­den und die Ent­zün­dung da­mit för­dern. Bes­ser auf ein Woll­kis­sen oder an­de­re Ma­te­ri­a­li­en zu­rück­grei­fen.

Ein Schmerz­mit­tel kann Be­schwer­den, die län­ger an­hal­ten­de Oh­ren­schmer­zen ver­ur­sa­chen, be­kämp­fen. Die Ein­nah­me von Pa­ra­ce­ta­mol ist da­für ge­eig­net. Aber auch an­de­re Me­di­ka­men­te kom­men in Fra­ge. Am bes­ten lässt man sich in der Apo­the­ke be­ra­ten.

Für Flug­rei­sen­de ist es wich­tig, dass der Druck­aus­gleich im Ohr funk­tio­niert. Das kann man selbst vor­ab tes­ten, in­dem man sich die Na­se zu­hält und Luft hin­ein bläst. Knackt es dann in den Oh­ren, klappt der Druck­aus­gleich. – Liegt den Oh­ren­schmer­zen eine Er­käl­tung zu­grun­de, kann das Flie­gen schmerz­haft sein, denn bei zu­ge­schwol­le­nen Schleim­häu­ten könn­te es Pro­ble­me mit dem Druck­aus­gleich ge­ben (ins­be­son­de­re beim Lan­de­an­flug, wenn der Druck in der Ka­bi­ne steigt). Wer trotz Er­käl­tung Flie­gen muss, dem wird emp­foh­len, et­wa eine Stun­de vor dem Lan­de­an­flug ein ab­schwel­len­des Na­sen­spray an­zu­wen­den.

Bei nicht mög­li­chem Druck­aus­gleich be­steht das Ri­si­ko, ein so­ge­nann­tes Ba­ro­trau­ma zu er­lei­den. Äder­chen im Ohr kön­nen platz­en und blei­ben­de Schä­den im In­nen­ohr dro­hen.