Aphthen im Mund: Ursachen, Symptome, Behandlung

Aphten sind eine der häu­figs­ten Krank­hei­ten der Mund­schleim­haut. Der Begriff kommt aus dem Grie­chi­schen und be­deu­tet „Schwämmchen". Neben der Mund­schleim­haut können sie auch auf Zahnfleisch, Zun­gen­spit­ze, im Gaumen oder an der In­nen­sei­te der Lippe auf­tre­ten. Die schmerz­haf­ten Ge­schwü­re sind klein, rund oder oval und heilen aufgrund ihrer schnellen Zell­tei­lung recht schnell wieder ab. Sie zeigen sich als gelb-weiß­li­che Bläschen auf rotem Un­ter­grund, der sich ring­för­mig um die weiße Mitte zieht. Aphten können zwischen einem Millimeter und drei Zentimeter groß sein. Obwohl sie harmlos sind, beeinträchtigen sie das Wohlbefinden erheblich, vor allem, wenn sie immer wiederkehren. Schätzungsweise hat etwa jede fünfte Person mindestens einmal in seinem Leben damit zu kämpfen.

Um die allgemeine Zahn – und Mund­ge­sund­heit zu er­hal­ten, sind re­gel­mä­ßi­ge Zahn­a­rzt­be­su­che das beste Mittel. Mit der Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung sind Sie vor allen Zahn­a­rzt­kos­ten geschützt und er­hal­ten bis zu 200 Euro für die re­gel­mä­ßi­ge Prophylaxe.

Ein­zel­ne und wie­der­keh­ren­de Aphthen

Treten Aphthen über viele Jahre hinweg immer wieder auf, werden sie in der Me­di­zin als ha­bi­tu­el­le (ha­bi­tu­ell = ge­wohn­heits­mä­ßig, öfter auf­tre­tend) oder chro­nisch re­zi­di­vie­ren­de Aphthen be­zeich­net. Vor allem Frauen leiden an der wie­der­keh­ren­den Form.

Wenn es sich um eine ein­zel­ne oder we­ni­ge Aphthen handelt, die nicht wie­der­keh­ren, sprechen Ärzte von so­li­tä­ren Aphthen (lat. so­li­ta­ri­us = einzeln, allein).  

Es gibt drei spe­zi­fi­sche Formen von Aphthen:

Minor-Aphthen (Mi­ku­licz-Aphthen): Sie sind lin­sen­groß, ver­letz­ten die Schleimhaut nur ober­fläch­lich und heilen nach ein bis zwei Wochen aus, ohne Nar­ben zu­rück­zu­las­sen. Dieser Typ tritt in rund 80 bis 90 % der Fälle auf.

Major-Aphthen (Sutton Aphthen): Sie sind bis zu drei Zen­ti­me­ter groß und dringen tiefer in die Schleimhaut ein. Dieser Typ betrifft nur sehr we­ni­ge Pa­ti­en­ten. Der Hei­lungs­pro­zess kann sich über Wochen hin­zie­hen und hin­ter­lässt meistens Nar­ben.

Her­pe­ti­for­me Aphthen (Sto­ma­ti­tis her­pe­ti­for­mis): Diese ähneln Herpes-Bläschen, er­schei­nen oft am Zun­gen­rand oder an der In­nen­sei­te der Lippen und kommen nur in den sel­tens­ten Fällen vor. Die Aphthen treten in großer Zahl auf. Ihre Größe beträgt nur we­ni­ge Mil­li­me­ter. Den Namen ver­dan­ken sie der Herpes-ähn­li­chen Er­schei­nung, wobei sie nicht durch das Herpes-Virus ver­ur­sacht werden.

Die schmerz­haf­ten Stellen sind rund oder oval. Erste Symp­to­me zeigen sich in un­an­ge­neh­men Miss­emp­fin­dun­gen wie Brennen oder Spannen. Nach ca. 24 Stunden rötet sich die Stelle und es ent­wi­ckelt sich ein gelb-weißlicher Belag aus Fibrin, einem fa­se­ri­gen Eiweiß, das bei der Blut­ge­rin­nung entsteht. Zudem ist die Aphthe meistens von einem roten Hof umgeben.

Aphthen be­fin­den sich über­wie­gend auf:

• der Schleimhaut der Mund­höh­le
• der Zunge (v.a. am Zun­gen­rand)
• den weichen Teilen des Gaumens oder
• dem Zahnfleisch (Gin­gi­va)

In sehr sel­te­nen Fällen können Aphthen im Ge­ni­tal­be­reich auftreten.

Aphthen lassen sich in den meisten Fällen bereits optisch als solche erkennen. Die Dia­gno­se wird anhand der Ana­mne­se (Kran­ken­ge­schich­te), der Symp­to­me und der Mund­in­spek­ti­on gestellt. Um eine Ver­wechs­lung mit Herpes aus­schlie­ßen zu können, empfiehlt es sich, einen Arzt zu Rate zu ziehen.

In diesen Fällen sollten Sie ebenfalls einen Arzt aufsuchen:

• wenn Sie zum ersten Mal eine Aphthe be­kom­men
• wenn die Aphthen nicht von selbst ab­hei­len, starke Schmerzen ver­ur­sa­chen, oft wie­der­keh­ren, tiefe Schleim­haut­de­fek­te ver­ur­sa­chen
• wenn wei­te­re Symp­to­me wie z. B. Fieber hin­zu­kom­men

Da hinter jedem länger an­dau­ern­den Schleim­haut­de­fekt auch eine Krebs­er­kran­kung stecken kann, ist ein Arzt­be­such immer sinnvoll. So können auch an­de­re mög­li­che Ur­sa­chen und Er­kran­kun­gen aus­ge­schlos­sen werden.

Wie sehen Aphthen bei Kindern aus?

An der Mund­schleim­haut von Säug­lin­gen (meistens am harten Gaumen) können sich bed­na­ri­sche Aphthen bilden. Diese lassen sich auf kleine Ver­let­zun­gen zurückführen, die durch das Saugen an der Flasche entstehen.

Manchmal ent­ste­hen Aphthen an der Zun­gen­un­ter­flä­che oder am Zun­gen­bänd­chen von kleinen Kindern, wenn diese häufig mit her­aus­ge­streck­ter Zunge husten, z. B. bei Keuchhusten. In diesem Fall ist eine me­cha­ni­sche Reizung die Ursache. Aus diesem Grund ist eine Zahnzusatzversicherung für Kinder eine gute Wahl, um fi­nan­zi­el­le Ei­gen­be­tei­li­gun­gen bei den Zähnen zu senken.

Haus­mit­tel gegen Aph­then können den Hei­lungs­pro­zess auf na­tür­li­che Weise be­schleu­ni­gen und Schmerzen lindern. Sie wirken ent­zün­dungs­hem­mend und re­du­zie­ren die Emp­find­lich­keit im Mund.

Feuchte Tee­beu­tel: Grüner und schwarzer Tee enthalten Gerbsäure, die adstringierend, schmerzlindernd sowie entzündungshemmend wirkt und den Heilungsprozess beschleunigt. Dafür müssen Sie den Tee wie gewohnt mit einem Teebeutel zubereiten, diesen leicht ausdrücken und für 20 Minuten in den Kühlschrank legen. Den Teebeutel danach sanft auf die betroffene Stelle drücken und für 15 bis 20 Minuten einwirken lassen. Diesen Vorgang 2 bis 3 Mal täglich wiederholen, bis die Aphten verschwunden sind.

Honig: Dieser wirkt in Kombination mit Kurkuma antiseptisch. Für die Anwendung: 1 Teelöffel Honig mit ¼ Teelöffel Kurkumapulver mischen. Die Paste auf die betroffene Stelle auftragen und 15 bis 20 Minuten einwirken lassen. Die Anwendung 2 bis 3 Mal täglich wiederholen, bis die Aphten verschwunden sind.

Back­pul­ver: Backpulver hilft, den pH-Wert im Mund wiederherzustellen. Für die Anwendung: 1 Teelöffel Backpulver mit etwas Wasser zu einer Paste vermischen. Die Mischung auf die betroffene Stelle auftragen und 20 Minuten einwirken lassen. Die Anwendung 2 Mal täglich wiederholen, bis die Aphten verschwunden sind. Alternativ kann der Mund mit einer Backpulvermischung 4 bis 5 Mal täglich gespült werden. Dafür 1 Teelöffel Backpulver in ein Glas warmes Wasser mischen und damit den Mund spülen.

Tee­baum­öl: Teebaumöl kann der Entstehung weiterer Aphten vorbeugen. Es wirkt antiseptisch und bekämpft Bakterien, die sich in der Nähe der Aphten befinden. Geben Sie 5 bis 7 Tropfen Teebaumöl in ein Glas mit Wasser und spülen damit 2 - 3 Mal täglich den Mund.

Süß­holz­wur­zel: Süßholzwurzel enthält die Verbindung Glycyrrhizin. Diese wirkt entzündungshemmend, beruhigt den betroffenen Bereich und hilft, die Größe der Aphten zu reduzieren. Für die Anwendung: 1 Esslöffel zerkleinerte Süßholzwurzel in 600 ml Wasser geben und die Lösung 2 bis 3 Stunden ziehen lassen. Mit der fertigen Lösung mehrmals täglich den Mund spülen.

Aloe Vera: Aloe Vera kann den Heilungsprozess beschleunigen. Anwendung: Den Saft aus dem fleischigen Teil eines Aloe Vera Blattes extrahieren, auf die Aphten verteilen und 30 Minuten einwirken lassen. Die Anwendung 3 - 4 Mal täglich wiederholen. Zusätzlich kann der Mund 3 - 4 Mal täglich mit frischen Aloe Vera Saft gespült werden. Dieser ist auch im Drogeriemarkt oder in der Apotheke erhältlich.

Ko­ri­an­der: Koriander hilft, die Symptome von Aphten zu lindern. Anwendung: 1 Teelöffel Koriandersamen oder Korianderblätter mit einer Tasse Wasser in einen kleinen Kochtopf geben und zum Kochen bringen. Die Koriandersamen oder Korianderblätter danach abseihen und mit der Lösung 3 - 4 Mal täglich den Mund spülen. Beim Spülen sollte die Korianderlösung etwa 3 Minuten im Mund bleiben, damit die betroffenen Stellen die Inhaltsstoffe aufnehmen können.

Sal­bei: Salbei hilft, die Aphten auszutrocknen. Anwendung: 3 Teelöffel Salbeiblätter in 600 ml gekochtes Wasser geben und 15 Minuten ziehen lassen. Danach die Salbeiblätter absieben und die Lösung abkühlen lassen. Damit den Mund 4 - 5 Mal täglich spülen. Alternativ können auch pulverförmige Salbeiblätter direkt auf die Aphten gegeben werden.

Eis­wür­fel: Diese dienen der Schmerz­lin­de­rung. Halten Sie einen kleinen Eis­wür­fel über die Wunde und lassen Sie ihn langsam schmelzen – die Kälte betäubt den Schmerz und lindert die Reizung