Fibromyalgie Ursachen, Symptome & Behandlung

• Andauernde oder wiederkehrende Schmerzen an Muskeln und Sehnen, die seit mindestens drei Monaten bestehen
• Schmerzhafte Druckpunkte an den sogenannten Tender-Points
• Begleitsymptome wie Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, depressive Verstimmungen, Kopfschmerzen, Reizdarm, Schwellungsgefühle an Händen, Füßen oder im Gesicht, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte, Lärm und Licht.

Gegen den Fibromyalgie-Schmerz sind übliche entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS) oder Paracetamol oft wirkungslos. Für eine verringerte Schmerzwahrnehmung können Antidepressiva sorgen, zum Beispiel mit dem Wirkstoff Amitriptylin. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) können auch gegen Depressionen und Ängste helfen, die das Krankheitsbild häufig begleiten. Antikonvulsiva werden öfter zur Schmerzreduzierung beim Fibromyalgie-Syndrom eingesetzt. Allerdings muss man mit ausgeprägten Nebenwirkungen wie Schwindel, Gewichtszunahme und Ödemen rechnen.

Beim Fibromyalgie-Syndrom handelt es sich weder um eine Entzündung, noch um eine Stoffwechselkrankheit oder um Rheuma. Bis vor einigen Jahren galt die Krankheit als Weichteil-Rheumatismus. Diese Annahme ist heute überholt. Fibromyalgie ist eine neurologische Erkrankung der Schmerzwahrnehmung und -verarbeitung.

Betroffenen werden regelmäßiges Ausdauertraining, Funktionstraining und Entspannungsverfahren empfohlen. Viele Patienten machen auch mit der multimodalen Schmerztherapie gute Erfahrungen. Das ist eine Kombination abgestimmter Therapieverfahren. Zum Beispiel kann eine kognitive Verhaltenstherapie durch Entspannungsübungen ergänzt werden. Aber auch eine zusätzliche medikamentöse Behandlung ist möglich. Multimodale Therapien werden oft von Schmerzkliniken, psychosomatischen Kliniken und auch von Reha-Kliniken angeboten.

Fibromyalgie ist zur Zeit noch nicht heilbar. Allerdings ist die Erkrankung auch nicht lebensbedrohlich. Die Behandlung der am FMS (Fibromyalgie-Syndrom) Erkrankten zielt darauf ab, Schmerzen und Begleitsymptome zu reduzieren und auch den individuellen Umgang mit den Beschwerden zu verändern. Die Intensität der Wahrnehmung der Beschwerden hat nämlich einen wesentlichen Einfluss auf den Leidensdruck der Patienten. Hier kann therapeutisch und durch eigene sportliche Aktivität viel erreicht werden.

Eine spezielle Ernährungsempfehlung gibt es bislang nicht. Lediglich Erfahrungsberichte von Fibromyalgie-Kranken. Die verweisen auf eine Verbesserung ihrer Beschwerden bei folgender Ernährungsumstellung:

• viel Gemüse und Obst (enthält besonders viele Antioxidantien)
• Reduzierung des Fleischkonsums 
• Verzicht bzw. geringer Konsum von Alkohol, Schokolade, Kaffee und Nikotin.

Die Erkrankung tritt in einige Familien gehäuft auf. Allerdings liegen noch keine endgültigen Ergebnisse darüber vor, ob dies genetische Ursachen hat oder ob Kinder Verhaltensweisen ihrer Eltern übernehmen, die dann die Fibromyalgie auslösen.

Es gibt inzwischen zahlreiche Selbsthilfegruppen und Verbände für Betroffene. Unter anderem:

• Deutsche Fibromyalgie Vereinigung (DFV)
• Fibromyalgie-Liga-Deutschland (FLD)
• Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V.

Menschen mit Fibromyalgie sollten Überlastung vermeiden, da zu intensive Aktivitäten und Stress Beschwerden verstärken können. Auch dauerhafte Schonung schadet, weil Bewegungsmangel Erschöpfung fördert. Extreme Sportarten, abrupte Trainingssteigerungen, radikale Diäten und eigenständige Medikamenteneinnahme ohne ärztliche Absprache sind zu vermeiden. Wichtig ist es, auf persönliche Bedürfnisse zu achten, regelmäßige Pausen einzulegen und individuelle Strategien zu finden, da jeder Verlauf unterschiedlich ist.

Fibromyalgie tritt meist zwischen 35 und 55 Jahren auf, kann aber in jedem Alter beginnen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Die Symptome entwickeln sich oft schleichend und sind anfänglich schwer zuzuordnen. Auch Jugendliche oder ältere Menschen können selten erkranken; dann ist eine genauere Diagnostik erforderlich. Bei lang anhaltenden, unerklärlichen Muskel- und Gliederschmerzen, Erschöpfung und Schlafstörungen sollte frühzeitig ärztlich abgeklärt werden.

Bei Fibromyalgie sind Blutwerte meist unauffällig. Klassen Labortests wie Blutbild, BSG oder CRP zeigen keine Entzündungen oder Autoimmunreaktionen. Auch spezifische Antikörper bleiben im Normbereich. Laboruntersuchungen helfen vor allem, andere Krankheiten auszuschließen. Die Diagnose basiert auf Symptomen, körperlicher Untersuchung und dem Ausschluss anderer Erkrankungen, nicht auf auffälligen Blutwerten.

Fibromyalgie betrifft meist Frauen zwischen 35 und 55 Jahren, kann aber auch andere Altersgruppen treffen. Ein erhöhtes Risiko besteht bei familiärer Vorbelastung und nach belastenden Lebensereignissen, chronischem Stress oder Trauma. Die Erkrankung tritt häufig zusammen mit anderen chronischen oder seelischen Erkrankungen wie Depressionen auf. Wer länger anhaltende, unerklärliche Muskel- und Gliederschmerzen hat, sollte ärztlichen Rat suchen.

Fibromyalgie ähnelt in ihren Symptomen anderen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus erythematodes, Schilddrüsenunterfunktion, chronischen Infektionen, CFS/ME, Diabetes, Nebenniereninsuffizienz und Depressionen. Zur sicheren Diagnose sind eine ausführliche Anamnese, gezielte körperliche Untersuchungen sowie Labor- und bildgebende Verfahren nötig, um andere Krankheiten auszuschließen und Fibromyalgie zuverlässig zu erkennen.