Dyspnoe Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Ursachen, die zu einer Dyspnoe führen, können unterschiedlich sein. Es besteht die Möglichkeit einer Erkrankung der unteren oder oberen Atemwege, aber auch Herzkrankheiten und andere Auslöser wie psychische Erkrankungen kommen als Verursacher der Luftnot in Frage.

Wenn die Ursache im Bereich der Atemwege liegt:

• Asthma bronchiale: Ein Asthma-Anfall kann durch Pollen (Allergen) ausgelöst werden, aber auch durch körperliche Anstrengung (Belastungsdyspnoe) sowie durch Stress und Kälte (nicht-allergisches Asthma). Dabei verengen sich die Atemwege in der Lunge.
• Lungenentzündung (Pneumonie): Neben Symptomen wie Fieber und Erschöpfung können Betroffene auch unter Dyspnoe leiden.
• Fremdkörper: Wurde ein Fremdkörper aufgenommen und ist in die Luftröhre oder die Bronchien gelangt, kann akute Luftnot entstehen. Das kann bis zu Erstickungsanfällen führen. Auch Erbrochenes, das in die Atemwege gelangt, kann sich so auswirken.
• Pseudokrupp: Bei dieser meist durch Viren ausgelösten Atemwegsinfektion schwillt die Schleimhaut in den oberen Atemwegen und am Kehlkopfausgang an. Das führt zu pfeifenden Atemgeräuschen, Husten und öfter auch zu Atemnot.
• Diphterie („echter Krupp“): Bei der durch Bakterien verursachten Infektion schwellen die oberen Atemwege an. Zu lebensbedrohlicher Dyspnoe kann die Erkrankung führen, wenn sie auf den Kehlkopf übergreift. Da in Deutschland gegen Diphtherie geimpft wird, treten nur noch sehr wenige Fälle auf.
• Kehldeckelentzündung (Epiglottitis): Bei einer Kehldeckelentzündung muss sofort der Notarzt gerufen werden, denn diese bakterielle Entzündung ist lebensbedrohlich. Es kommt zu Fieber, verstärktem Speichelfluss und Atemnot.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Bei dieser chronischen Atemwegserkrankung kommt es zu einer dauerhaften Verengung der Atemwege. Hauptursache der Erkrankung ist Rauchen.
• Lungenemphysem: Die Lungenbläschen (Alveolen) sind teilweise überdehnt und zerstört. Betroffene leiden unter Atemnot.
• Angioödem (Quincke-Ödem): Ein solches Ödem kann allergisch bedingt sein oder durch andere Krankheiten und Medikamente ausgelöst werden. Es kommt zu einer plötzlichen Hautschwellung und, oder Schleimhautschwellung. Im Mund und Rachen kann dies Luftnot oder gar Erstickungsanfälle verursachen.
• Lungenembolie: Dabei verstopft ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß in der Lunge. Plötzlich einsetzende Atemnot mit Brustschmerzen kann ein Hinweis darauf sein. Im äußersten Fall führt dies zu Kreislaufzusammenbruch und Tod.
• Lungenfibrose: Das Bindegewebe in der Lunge vermehrt sich krankhaft, verhärtet und vernarbt. Der Gasaustausch in der Lunge wird erschwert und es kommt zu Atemnot.
• Mukoviszidose (zystische Fibrose): Bei der erblichen Stoffwechselerkrankung kommt es zur Bildung von sehr zähflüssigem Drüsensekret. Davon ist auch die Lunge betroffen. Das entsprechende Sekret lässt sich nur schwer abhusten und sammelt sich daher in der Lunge. Atemnot und eine Anfälligkeit für Bronchitis und Lungenentzündung sind die Folge.
• Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie): Der Blutdruck in der Lunge ist dauerhaft erhöht. Dies kann zu Atemnot, Erschöpfung, Ohnmacht und Wasseransammlung in den Beinen führen. Pulmonale Hypertonie kann sowohl als Folge anderer Erkrankungen auftreten als auch als eigenständige Krankheit.
• Lungenödem (Wasser in der Lunge): Zu dieser Flüssigkeitsansammlung in der Lunge kann es durch Herzerkrankungen, Giftstoffe wie Rauchgas, Infektionen, das Einatmen von Wasser oder durch Medikamente kommen. Ein Lungenödem ist gekennzeichnet durch Dyspnoe, schaumigen Auswurf und Husten.
• Pneumothorax: Dabei kommt es zu einer krankhaften Luftansammlung zwischen Lungen- und Rippenfell. Dies kann zu Luftnot, Hustenreiz, stechenden Schmerzen im Brustkorb und einer Blaufärbung von Haut und Schleimhaut führen.
• Lähmung der Stimmbänder: Eine beidseitige Stimmbandlähmung, beispielsweise aufgrund von Nervenverletzungen nach einer OP, kann Dyspnoe verursachen.
• Stimmritzenkrampf (Glottiskrampf): Durch ein plötzliches Verkrampfen der Kehlkopfmuskulatur verengt sich die Stimmritze. Dadurch entsteht Atemnot. Kommt es zu einem kompletten Verschluss der Stimmritze, droht Lebensgefahr.
• Pleuraerguss: Nimmt die Flüssigkeitsmenge aufgrund einer Erkrankung wie beispielsweise einer feuchten Rippenfellentzündung im sogenannten Pleuraspalt zu, kann es zu Atemnot kommen, zu einem Engegefühl im Brustkorb und zu atemabhängigen Schmerzen.
• Tumore: Gutartige und auch bösartige Gewebswucherungen können die Atemwege einengen oder blockieren. Dies führt zu Dyspnoe. Das kann bei Lungenkrebs auftreten, aber auch im Anschluss an Operationen, wenn sich Narbengewebe bildet.

Wenn die Ursache im Bereich des Herzens liegt:

• Herzinfarkt: Dyspnoe zählt neben Beklemmungs- und Engegefühlen in der Brust sowie starker Angst zu den Hauptsymptomen eines Herzinfarkts. Bei Frauen kommen häufig auch Übelkeit und Erbrechen hinzu.
• Herzmuskelentzündung: Betroffene leiden bei Anstrengung unter Atemnot, Schwächegefühl und Müdigkeit. Oft kommen auch grippale Beschwerden dazu.
• Herzschwäche: Liegt eine Herzinsuffizienz der linken Herzhälfte vor, kann die geschwächte linke Herzhälfte das Blut aus der Lunge nicht mehr in vollem Umfang in den Körperkreislauf pumpen. Das Blut staut sich in die Lungengefäße zurück und es kommt zur Stauungslunge. Dies kann dann in einer Wasseransammlung in der Lunge (Lungenödem) mit Husten und Atemnot resultieren. Das ist auch dann der Fall, wenn beide Herzhälften geschwächt sind, wie bei einer globalen Herzinsuffizienz.
• Herzklappenerkrankung: Bei einem Herzklappenfehler leiden Betroffene ebenfalls unter Atemnot.

Wenn Dyspnoe durch andere Ursachen auftritt:

• Skoliose: Die dauerhaft seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule kann in einigen Fällen die Lungenfunktion beeinträchtigen. Dyspnoe kann so ausgelöst werden.
• Sarkoidose: Bei dieser entzündlichen Erkrankung ist häufig die Lunge von der Bildung knötchenförmiger Gewebsveränderungen betroffen. Trockener Husten und belastungsabhängige Dyspnoe entstehen.
• Neuromuskuläre Erkrankungen: Ist die Atemmuskulatur betroffen, kann es zu Dyspnoe kommen. Beispielhafte Erkrankungen sind Kinderlähmung oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS).
• Zwerchfelllähmung: Ist der das Zwerchfell versorgende Nerv (Nervus phrenicus) gelähmt, kann das Zwerchfell die Atmung nicht mehr sinnvoll unterstützen. Betroffene leiden dann unter Dyspnoe.
• Thoraxtrauma: Eine Verletzung des Brustkorbs, wie beispielsweise eine Rippenprellung oder ein Rippenbruch, kann zu Luftnot führen.
• Blutarmut: Auslöser einer Anämie kann ein Mangel an Eisen oder Vitamin B12 sein. Blutarmut kann unter anderem Dyspnoe, Kopfschmerzen, Ohrensausen, Schwindel und Herzklopfen verursachen.
• Depressionen und Angststörungen: Betroffene können zeitweise unter dem Gefühl leiden, keine Luft zu bekommen.
• Hyperventilation: Dabei kommt es zu einer ungewöhnlich tiefen und/ oder schnellen Atmung in Kombination mit dem subjektiven Eindruck von Luftnot. Hyperventilation kann durch physische Krankheiten ausgelöst werden, aber auch durch Stress und psychische Erkrankungen.

Im Arztgespräch werden die aktuellen Beschwerden erläutert, aber auch die bisherige Krankengeschichte. Um sich ein möglichst genaues Bild machen zu können, wird der Arzt zum Beispiel folgende Fragen stellen:

• Wie oft kommt es zu Problemen beim Atmen?
• Tritt die Luftnot in Ruhe auf oder bei körperlicher Anstrengung?
• Sind neben der Atemnot weitere Beschwerden aufgetreten?

Um zu beurteilen, wie stark eine Dyspnoe ausgeprägt ist, füllt der Patient einen Fragebogen aus. Mithilfe dieser sogenannten Borg-Skala lässt sich der Schweregrad der Atemprobleme erfassen.

Körperliche Untersuchung

Der Arzt wird mit dem Stethoskop Lunge und Herz abhören. So können auffällige Atemgeräusche festgestellt werden. Gegebenenfalls muss sich der Patient auch einem Lungenfunktionstest unterziehen. Diese Untersuchung gibt genaueren Einblick über den Zustand von Lunge und Atemwegen. Leidet jemand an COPD oder Asthma, lässt sich das Ausmaß der Erkrankung damit gut beurteilen. Eventuell wird der behandelnde Arzt auch eine Lungenspiegelung als nötig erachten. Mit dieser sogenannten Bronchoskopie erhält man einen detaillierten Einblick in Rachenraum, Kehlkopf und obere Bronchien.

Laboruntersuchung

Eine Blutuntersuchung kann Aufschluss über die mögliche Ursache der Dyspnoe geben. So sind beispielsweise bei einem Herzinfarkt bestimmte Enzyme erhöht. Bei Blutarmut wären rote Blutkörperchen stark vermindert.

Bildgebende Verfahren

Mittels Ultraschalluntersuchung, Röntgen, Computertomografie oder Kernspintomografie können schwere Erkrankungen wie eine Lungenentzündung oder Tumore im Brustraum diagnostiziert werden.

Atemnot kann auf unterschiedliche Ursachen zurückgeführt werden. Zur Linderung der Beschwerden mit homöopathischen Mitteln muss die individuelle Symptomatik genau berücksichtigt werden. Am besten lässt man sich von einem erfahrenen Homöopathen beraten.

So können folgende homöopathischen Mittel zum Beispiel bei Asthma hilfreich sein:

• Arsenicum album
• Carbo vegetabilis
• Ipecacuanha
• Lachesis

Bei einer Bronchitis kann eines dieser Mittel helfen:

• Antimonium tartaricum
• Ipecacuanha

Bei Kurzatmigkeit werden häufig diese homöopathischen Mittel empfohlen:

• Aurum chloratum natronatum
• Aurum colloidale
• Crataegus

Insbesondere in der frühen Schwangerschaft kommt es häufiger zu Luftnot. Durch die hormonelle Umstellung kann das Atemzentrum ein Signal für erhöhten Sauerstoffbedarf erhalten und in Koordination mit anderen Zentren im Gehirn dann darauf reagieren. Die Frequenz des Atems und auch seine Tiefe nehmen zu, so dass es zur Hyperventilation kommen kann. Während der letzten Schwangerschaftswochen ist es möglich, dass körperliche Anstrengung zu Dyspnoe führt. Der Platz im Bauch wird durch das wachsende Kind zunehmend enger und das Atmen somit häufig erschwert. Die Sauerstoffreserven können von der Schwangeren nicht mehr adäquat genutzt werden und es kommt öfter zu Kurzatmigkeit.

Auf der Suche nach einem passenden Krankenhaus, das sich mit der Behandlung von Dyspnoe gut auskennt erhält man über die Webseite www.aerzteblatt.de einige hilfreiche Verlinkungen. Unter anderem zu www.weisse-liste.de, www.kliniken.de und www.krankenhaus.de. Eine besonders umfassende Übersicht bietet die Seite www.kliniken.de. Hier sind aktuell 3.846 Krankenhäuser aus Deutschland, Österreich und der Schweiz gelistet. Zusätzlich gibt es detaillierte Informationen zu Fachabteilungen der Kliniken sowie Qualitätsberichte.

Auf die Startseite von www.kliniken.de gehen: Unter dem Menüpunkt „Top-10“ kann man speziell nach Krankheiten und Diagnosen suchen. Für Dyspnoe hier in der linken Spalte (unter „Krankheiten und Diagnosen nach ICD10“) beispielsweise auf das Feld XVIII Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind“ klicken. Dann noch einmal auf das Feld darunter klicken „R00-R09 Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen“. Dann erscheinen rechts davon die gesuchten Krankenhäuser, sortiert nach dem Ranking ihrer Fallzahlen. Auf Platz 1 findet sich das Herz-Kreislauf-Zentrum in Rotenburg a. d. Fulda, auf Platz 2 das Klinikum Frankfurt Höchst in Frankfurt am Main und Platz 3 belegt das Klinikum Chemnitz, usw.

Die ambulante Krankenzusatzversicherung DFV-AmbulantSchutz erstattet Ihnen gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen für Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmittel und die Fahrtkosten im Rahmen einer ambulanten Behandlung. Der DFV-AmbulantSchutz bietet Ihnen zudem erweiterte Vorsorgeleistungen und steht Ihnen auch finanziell zur Seite, wenn eine schwere Krankheit festgestellt wird.

Im Falle einer Erkrankung warten Sie mit der Krankenhauszusatzversicherung DFV-KlinikSchutz Exklusiv nicht länger als 5 Tage auf einen Termin bei einem spezialisierten Facharzt.

Sie profitieren zudem von Chefarztbehandlung, Einbettzimmer, freier Krankenhauswahl und Krankenhaustagegeld bei einem stationären Klinikaufenthalt. Der DFV-KlinikSchutz macht Sie zum Privatpatienten im Krankenhaus inkl. Auslandskrankenversicherung.