KIG Stufen: Alle kieferorthopädische Indikationsgruppen

Wie sind die einzelnen Schwere­grade einge­teilt? Dazu gibt es ganz genaue Defi­ni­tionen:

Zum Schwere­grad 1 (KIG 1) gehören leichte Zahn­fehl­stel­lungen. Da der Behand­lungs­wunsch in erster Linie nur ästhe­tische Gründe hätte, werden diese Behand­lungen nicht von den gesetz­lichen Kranken­kassen über­nommen. Zu diesen leich­teren Zahn­fehl­stel­lungen gehören z. B. distale Biss­lagen (die oberen Schneide­zähne ragen bis zu drei Milli­meter vor die unteren), oder auch ein so genannter offener Biss (der Abstand zwischen den oberen und unteren Zahn­kanten beträgt bis zu einem Milli­meter) oder ein tiefer Biss (die oberen Schneide­zähne über­lappen die unteren um ein bis drei Milli­meter). Auch ein Eng­stand der Zähne mit einer Kontakt­punkt­abwei­chung von bis zu einem Milli­meter zählt zum Schwere­grad 1.

Zum Schwere­grad 2 (KIG 2) gehören Zahn­fehl­stel­lungen geringer Aus­prä­gung, die zwar aus medi­zini­schen Gründen eine Korrek­tur erfor­derlich machen, deren Kosten jedoch von der Kranken­kasse nicht über­nommen werden. Zum Schwere­grad 2 zählen distale Biss­lagen (die oberen Schneide­zähne ragen zwischen drei und sechs Milli­meter vor die unteren),  ein offener Biss (der Abstand zwischen den oberen und unteren Zahn­kanten beträgt über einen bis zu zwei Milli­meter), ein tiefer Biss (die oberen Schneide­zähne über­lappen die unteren um über drei Milli­meter und die Schneide­zähne berühren das Zahn­fleisch) und ein Kreuz­biss (obere und untere Schneide­zähne stehen Kante auf Kante). Darüber hinaus zählen zum Schwere­grad 2 auch ein Eng­stand der Zähne mit einer Kontakt­punkt­abwei­chung von einem bis zu drei Milli­meter sowie eine Platz­mangel­situa­tion der Zähne, bei der der Platz­bedarf bis zu drei Milli­meter beträgt.

Der Schwer­grad 3 (KIG 3) umfasst aus­geprägte Zahn­fehl­stel­lungen, die aus medi­zini­schen Gründen eine Behand­lung erfor­derlich machen. Hierbei gilt: Bis zum Ende des 17. Lebens­jahres erstattet die gesetz­liche Kranken­ver­siche­rung die Behand­lungs­kosten. Zum Schwere­grad 3 (KIG 3) gehören distale Biss­lagen (der Abstand zwischen den oberen und unteren Zahn­kanten beträgt über zwei bis zu vier Milli­meter), ein tiefer Biss (die oberen Schneide­zähne über­lappen die unteren um über drei Milli­meter und die Schneide­zähne verletzen das Zahn­fleisch), ein beid­seitiger Kreuz­biss, ein Eng­stand Zähne mit einer Kontakt­punkt­abwei­chung von über drei bis zu fünf Milli­metern und eine Platz­mangel­situa­tion der Zähne, bei der der Platz­bedarf über drei Milli­meter beträgt.

Der Schwere­grad 4 (KIG 4) umfasst stark aus­geprägte Zahn­fehl­stel­lungen. Bei diesen Zahn­fehl­stel­lungen ist aus medi­zini­schen Gründen eine Behand­lung dringend erfor­derlich, so dass die Kranken­kasse die Kosten bis zum Ende des 17. Lebens­jahres erstattet. Zum Schwere­grad 4 gehören: Zahn­unter­zahl wegen Nicht­anlage oder Zahn­verlust, Durch­bruchs­stö­rungen, distale Biss­lagen (die oberen Schneide­zähne ragen sechs bis neun Milli­meter vor die unteren), mesiale Biss­lagen (die unteren Schneide­zähne ragen bis zu drei Milli­meter vor die oberen), offener Biss durch schäd­liche Ange­wohn­heiten mit Abstand zwischen den Zahn­kanten über vier Milli­meter, so genannte Bukkal-/Lingual­okklu­sion (die Ober­kiefer-Seiten­zähne stehen zu weit außen/beißen außen vor die unteren Seiten­zähne), ein ein­seitiger Kreuz­biss, ein Eng­stand der Zähne mit einer Kontakt­punkt­abwei­chung von über fünf Milli­meter, sowie eine Platz­mangel­situa­tion, bei der der Platz­bedarf über vier Milli­meter beträgt.

Der Schwere­grad 5 (KIG 5) umfasst extrem stark aus­geprägte Zahn­fehl­stel­lungen. Hier ist alleine schon aus medi­zini­schen Gründen eine Behand­lung unbe­dingt erfor­derlich. Die Kosten werden hierbei von der Kranken­kasse bis zum 17. Lebens­jahr erstattet. Zum KIG 5 gehören: Ent­wick­lungs­stö­rungen im Kopf­bereich (Lippen-Kiefer-Gaumen­spalte), Durch­bruchs­stö­rungen mit einer Ver­lage­rung der Zähne, distale Biss­lage (die oberen Schneide­zähne ragen über neun Milli­meter vor die unteren), mesiale Biss­lage (die unteren Schneide­zähne ragen über drei Milli­meter vor die oberen) und ein ange­borener offener Biss mit Abstand zwischen den Zahn­kanten über vier Milli­meter.

Informa­tionen zur DFV Zahn­zusatz­ver­siche­rung

Die wenigsten Men­schen haben ein makel­loses Gebiss und Zahn­fehl­stel­lungen sind daher weit ver­breitet. Beson­ders in den ach­ziger und neun­ziger Jahren gab es nahezu keinen Jugend­lichen ohne Zahn­spange. Die Kran­ken­kassen über­nahmen zu dieser Zeit die ver­ordnete Zahn­kor­rek­tur – egal ob eine große oder eher kleine Fehl­stel­lung diag­nos­tiziert wurde. Erst 2003 wurde die groß­zügige Finan­zierung mit Hilfe der so genann­ten kiefer­ortho­pä­dischen Indi­ka­tions­gruppen (KIG) ein­geschränkt. Mit Hilfe der KIG werden seither die Aus­prä­gungen einer vor­liegenden Gebiss- und Kiefer­fehl­ent­wick­lung in einen Schwere­grad von 1-5 ein­gestuft. Eine Zahn­zu­satz­ver­sicherung für Kinder bietet viele Vor­teile, die in einer gesetz­lichen Kran­ken­kasse un­be­rück­sichtigt bleiben.

Die Kosten für eine kiefer­ortho­pä­dische Behand­lung werden ab der zwei­ten Phase des Zahn­wech­sels (bis zum Ende des 17. Lebens­jahres) von der gesetz­lichen Kran­ken­kasse über­nommen, wenn in einer Be­fund­gruppe ein Schwere­grad von KIG 3 oder mehr erreicht wird. Wenn jedoch nur ein Schwere­grad 1–2 fest­gestellt wurde, so muss die gesetz­liche Kran­ken­kasse nicht mehr die Kosten über­nehmen. Das gilt auch, wenn diese KFO-Behand­lung „medi­zi­nisch not­wendig“ wäre. Wird die Behand­lung auf Wunsch des Pati­enten doch durch­geführt, so wird die ent­sprechende Behand­lung dann als Privat­leis­tung ab­gerechnet und dem Pati­enten in Rech­nung ge­stellt.

Mit der Zahn­zu­satz­ver­sicherung  der DFV geht die Rech­nung auf uns. Wir leisten bis zu 100 % Kosten­er­stat­tung für alle zahn­ärzt­lichen und kiefer­ortho­pä­dischen Behand­lungen, un­ab­hängig von Alter und KIG-Ein­stufung!

Für Er­wach­sene, die zu Be­ginn der KFO-Be­hand­lung äl­ter als 18 sind, können kie­fer­ortho­pä­di­sche Kos­ten von den meis­ten Kran­ken­kas­sen nur in Ein­zel­fäl­len über­nom­men wer­den. Dies ist z. B. der Fall bei schwe­ren Kie­fer­ano­ma­lien, die kom­bi­nierte kie­fer­chi­rur­gi­sche und kie­fer­ortho­pä­di­sche Be­hand­lungs­maß­nah­men er­for­dern. Gleich­zei­tig wird in die­sen Fäl­len ne­ben der Be­hand­lung durch den Kie­fer­ortho­pä­den zu­meist eine Kie­fer­ope­ra­tion zum Aus­gleich der Fehl­stel­lung er­fol­gen.

Kie­fer­fehl­stel­lun­gen be­treffen nicht nur Kin­der und Ju­gend­liche, son­dern na­tür­lich auch Er­wach­sene. Um sich vor ho­hen Be­hand­lungs­kos­ten zu schüt­zen, ist da­her un­be­dingt eine Ab­si­che­rung mit einer pri­va­ten Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung zu emp­feh­len. Eine der we­nigen Zahn­zu­satz­ver­si­che­run­gen, die auch kie­fer­ortho­pä­di­sche Leis­tun­gen (KIG 3–5) über­nimmt, ist der DFV-Zahn­Schutz. In der Ta­rif­va­ri­an­te Ex­klu­siv 100 er­stat­tet der Test­sie­ger­ta­rif (Stif­tung Wa­ren­test 06/2023) so­gar 100 % der Kos­ten.

Der Ab­schluss einer sol­chen Zahn­zu­satz­ver­si­che­rung soll­te al­ler­dings im­mer er­fol­gen, be­vor der Zahn­arzt eine Fehl­stel­lung fest­ge­stellt hat, so dass eine Über­wei­sung zum Kie­fer­ortho­pä­den noch nicht aus­ge­spro­chen wurde.