Zahnarztangst© Tero Vesalainen
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Angst vor dem Zahnarzt (Zahnarztphobie): Ursachen & Behandlungstipps

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Text fachlich geprüft von Rumen Stanchev, Zahnarzt mit Behandlungs­schwerpunkte Alters­zahnmedizin, Kiefer­orthopädie, Implantologie, Prothetik

Zahn­a­rz­tangst ist ein sehr weit ver­brei­te­tes Phä­no­men und geht meist auf trau­ma­ti­sche Zahn­a­rzt-Er­leb­nis­se in der Kind­heit zu­rück. Das kön­nen unter an­de­rem eine schmerz­haf­te Zahn­be­hand­lung beim Zahn­a­rzt oder der ne­ga­ti­ve, el­ter­li­che Um­gang mit dem Thema Zähne ge­we­sen sein. Na­tür­lich spie­len auch hier immer meh­re­re Fak­to­ren zu­sam­men.

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Was ist Zahnarztphobie?

Als Pho­bie be­zeich­nen Me­di­zi­ner Angst­zu­stän­de, die in ge­wöhn­li­chen Si­tua­ti­o­nen über das ge­sun­de Maß, zum Bei­spiel im Um­gang mit Spin­nen, Höhe oder Zahn­arzt­be­hand­lun­gen hin­aus­ge­hen. Das ist nicht ab­wer­tend ge­meint. Angst ist ein Ge­fühl, das uns vor Ge­fah­ren warnt. Wenn wir uns zum Bei­spiel im Stra­ßen­ver­kehr ohne Angst be­we­gen, über­le­ben wir wahr­schein­lich kei­nen Tag. Bei Zahn­arzt-Angst (Den­tal-Pho­bie) tritt die­ser Warn­me­cha­nis­mus beim Be­tre­ten einer Zahn­arzt­pra­xis oder des Be­hand­lungs­zim­mers auf. 

Was sind Symptome der Zahnarztangst?

Nun ist ein Zahn­arzt­be­such in der Re­gel nicht le­bens­be­droh­lich, aber trotz­dem gibt es Men­schen, die mit ex­tre­men Angst­an­zei­chen auf einen Be­such beim Zahn­arzt re­a­gie­ren – zum Teil so­gar be­vor sie über­haupt den Be­hand­lungs­raum be­tre­ten. Diese wer­den Angst­pa­ti­en­ten ge­nannt. Al­lein der Ge­ruch einer Zahn­arzt­pra­xis kann die Sym­pto­me einer Zahn­arzt­angst her­vor­ru­fen. Sol­che An­zei­chen kön­nen bei­spiels­wei­se Schweiß­aus­brü­che, Herz­ra­sen, Übel­keit oder ver­stärk­ter Stuhl­gang sein. Eine lan­ge War­te­zeit im War­te­zim­mer kann zu­dem da­für sor­gen, dass sich Be­trof­fe­ne in ihre Angst hin­ein­stei­gern und sich die Sym­pto­me ver­stär­ken, ob­wohl die ob­jek­ti­ve Ge­fahr un­ver­än­dert ist. Krank­haf­te Angst macht eine Zahn­be­hand­lung na­he­zu un­mög­lich.

Woher kommt die Angst vorm Zahnarzt?

Die Angst vorm Zahn­arzt muss aber nicht zwin­gend auf ei­ge­nen Er­leb­nis­sen in der Kind­heit fußen. Oft reicht es, den Um­gang mit dem Zahn­arzt und dem Thema Zahn bei den El­tern oder an­de­ren na­he­ste­hen­den Per­so­nen be­ob­ach­tet zu ha­ben. Da­durch wird die Angst vorm Zahn­arzt quasi „ver­erbt“. Zu­dem ist der Mund ein sen­si­bler, schmerz­emp­find­li­cher Be­reich, an den man nicht je­den ger­ne lässt. Nicht um­sonst gilt der Kuss als Ver­trau­ens­be­weis.  

Der Me­cha­nis­mus der Zahn­arzt­angst rückt immer mehr ins kol­lek­ti­ve Be­wusst­sein und damit auch die Su­che nach Aus­we­gen, denn Angst­pa­ti­en­ten mei­den den Zahn­arzt oft so lan­ge, bis die Be­schwer­den zu im­men­sen Schmer­zen und Schä­den wie Zahn­fleisch­blu­ten oder Zahn­ver­lust her­an­wach­sen. Und die Angst rich­tet sich ja nicht ge­gen den be­han­deln­den Zahn­arzt als Mensch, denn dann ge­nüg­te ja der Wech­sel in eine an­de­re Pra­xis. Die Angst rich­tet sich ge­gen die Zahn­be­hand­lung und die da­mit ver­bun­de­nen Schmer­zen. So­mit soll­te es viel­leicht Zahn­be­hand­lungs­angst hei­ßen.  

Behandlungsmethoden bei Zahnarztangst im Überblick

Wie jede an­de­re Pho­bie oder Angst­stö­rung soll­te auch diese the­ra­peu­tisch be­han­delt wer­den, denn eines ist klar: von al­lein wird es nicht bes­ser, eher schlim­mer. Den­noch ver­mei­den Angst­pa­ti­en­ten den Zahn­a­rzt­be­such von vorn­her­ein. Des­halb ist es wich­tig, das Ge­spräch zu su­chen und Hilfe in An­spruch zu neh­men. Fer­ner kön­nen kör­per­li­che Be­schwer­den wie Herz-Kreis­lauf-Er­kran­kun­gen oder Magen-Darm-Er­kran­kun­gen das Auf­tre­ten der Sym­pto­me be­güns­ti­gen. Des­halb ist es wich­tig, zu­erst das Ge­spräch mit dem Haus­a­rzt zu su­chen und über Hilfs­an­ge­bo­te bei Zahn­a­rzt-Pho­bie zu spre­chen.

Hel­fen Hyp­no­se und Ent­span­nungs­übun­gen bei Zahn­a­rzt-Pho­bie? 

Hyp­no­se ist eine mög­li­che The­ra­pie­form, um ex­tre­me Zahn­a­rz­tangst zu be­han­deln. Al­ler­dings soll­te man da­bei keine Wun­der nach nur ei­ner Sit­zung er­war­ten. Eine The­ra­pie braucht Zeit, denn auch die Angst ist über län­ge­re Zeit ent­stan­den. Al­ter­na­ti­ve Me­tho­den sind die Pro­gres­si­ve Mus­kel­ent­span­nung (PME oder PMR) so­wie das Au­to­ge­ne Trai­ning. Bei­de Tech­ni­ken funk­tio­nie­ren als Selbst­re­gu­lie­rungs-Werk­zeug für Herz und Kreis­lauf, um Angst-Sym­pto­me bes­ser kon­trol­lie­ren zu kön­nen. Die Kos­ten für einen Kurs bei ängst­li­chen Pa­ti­en­ten über­nimmt so­gar die Kran­ken­kas­se.  

Lo­kal­an­äs­the­sie und Voll­nar­ko­se bei Zahn­a­rz­tangst 

Bei der ört­li­chen Be­täu­bung un­ter­schei­det man zwi­schen der Ober­flä­chen­an­äs­the­sie, der Lei­tungs­an­äs­the­sie und der In­fil­tra­ti­ons­an­äs­the­sie. Am häu­figs­ten wird die Ober­flä­chen­an­äs­the­sie als Spray auf die Schleim­haut oder das Zahn­fleisch ver­wen­det, um den Schmerz beim Ein­ste­chen der Be­täu­bungs­sprit­ze zu ver­hin­dern.  

Bei der Lei­tungs­an­äs­the­sie wird meist im Un­ter­kie­fer ein kom­plet­tes Ner­ven­bün­del be­täubt. Die Nar­ko­se setzt in der Re­gel ziem­lich schnell ein und macht sich zum Bei­spiel durch ein Krib­beln oder Taub­heits­ge­fühl an der Un­ter­lip­pe be­merk­bar. Die In­fil­tra­ti­ons­an­äs­the­sie kommt nur am Ober­kie­fer zum Ein­satz und be­täubt im Ge­gen­satz zur Lei­tungs­an­äs­the­sie le­dig­lich einen klei­nen Teil in der Mund­höh­le.  

Bei der Voll­nar­ko­se reicht es mit­un­ter zu wis­sen, dass es diese Mög­lich­keit für den Not­fall gibt. Be­spre­chen Sie dies je­doch zu­vor mit dem Zahn­a­rzt, denn nicht immer ist eine Voll­nar­ko­se mög­lich und sie ist immer mit zu­sätz­li­chen Ri­si­ken ver­bun­den. Des­halb ist die An­we­sen­heit eines An­äs­the­sis­ten sowie eine künst­li­che Be­at­mung not­wen­dig. Zu­dem wer­den Sie die krank­haf­te Angst so nicht über­win­den kön­nen.  

An­al­go­se­da­ti­on  

Bei der An­al­go­se­da­ti­on ver­ab­reicht der Zahn­a­rzt dem Pa­ti­ent einen Me­di­ka­men­ten­cock­tail aus Be­ru­hi­gungs­mit­teln und Schmerz­mit­teln so­wie Psy­cho­phar­ma­ka. Da­mit wird der Pa­ti­ent in einen Däm­mer­schlaf ver­setzt, bei dem er im Ge­gen­satz zur Voll­nar­ko­se selb­stän­dig atmet und auf äu­ße­re Rei­ze re­a­gie­ren kann. 

Lach­gas  

Lach­gas be­wirkt eine deut­li­che Un­ter­drü­ckung der Angst. Im Ver­gleich zu Voll­nar­ko­se und An­al­go­se­da­ti­on bleibt der Pa­ti­ent bei Be­wusst­sein und kann auf An­wei­sun­gen des Zahn­a­rz­tes re­a­gie­ren wie: „Bitte ein­mal zu­sam­men­bei­ßen.“  

Tipps gegen die Angst vorm Zahnarzt

Das Be­hand­lungs­zim­mer eines Zahn­a­rz­tes ist meist ein ste­ri­ler, un­ver­trau­ter Raum, der es einem leicht macht, sich un­wohl zu füh­len. Des­halb kann es hel­fen, sich etwas Ver­trau­tes mit­zu­neh­men wie eine Freun­din oder einen Freund oder einen Glü­ck­brin­ger. Ge­hen Sie in Ge­dan­ken die Schrit­te des au­to­ge­nen Trai­nings durch. Es hilft auch, sich eine klei­ne Be­loh­nung für sich selbst zu über­le­gen, um sich nach dem Zahn­a­rzt­be­such etwas Gu­tes zu tun
Zahn­a­rzt-Angst: Wel­cher Zahn­a­rzt oder wel­che Pra­xis ist die rich­ti­ge?  

Zahn­ärz­te sind auch nur Men­schen und ei­ni­ge be­sit­zen mehr, an­de­re we­ni­ger Ein­füh­lungs­ver­mö­gen und Ge­duld. In­zwi­schen sind viele Zahn­ärz­te auf Angst­pa­ti­en­ten ein­ge­stellt und bei der An­mel­dung kann man sich be­reits da­nach er­kun­di­gen. Häu­fig kön­nen Freun­de, Fa­mi­lie oder In­ter­net­fo­ren eine Pra­xis emp­feh­len. Auf diese Weise „ou­ten“ Sie sich und Sie wer­den sehen, wie viele Men­schen das glei­che Pro­blem be­sit­zen und wie sie da­mit um­ge­hen.

Welche Kosten entstehen für Angstpatienten?

Eine Be­hand­lung mit Lach­gas kann bis zu 150 Euro kos­ten, An­al­go­se­die­rung bis zu 200 Euro und eine Voll­nar­ko­se kann bis zu 400 Euro kos­ten. Die ge­setz­li­chen Kran­ken­kas­sen tra­gen in der Re­gel nur die Kos­ten einer ört­li­chen Be­täu­bung. Die Kos­ten für eine Voll­nar­ko­se über­nimmt die ge­setz­li­che Kran­ken­kas­se nur, wenn ein Psy­cho­lo­ge die Zahn­a­rz­tangst als Den­tal­pho­bie be­schei­nigt.  

Ge­hen Sie auf je­den Fall klei­ne Schrit­te. So grei­fen Zahn­ärz­te, die über Er­fah­rung­en im Um­gang mit Angst­pa­ti­en­ten ver­fü­gen, bei der ers­ten Sit­zung noch nicht zum Boh­rer, son­dern ver­schaf­fen sich einen Über­blick über den Zu­stand des Ge­bis­ses. Sie be­spre­chen fer­ner mit Ih­nen die wei­te­ren Schrit­te und ge­hen dann mög­li­cher­wei­se zu einer sanf­ten Be­hand­lung über. Die Angst vorm Zahn­a­rzt oder gar eine Zahn­a­rzt-Pho­bie ab­zu­bau­en, braucht in der Re­gel Ge­duld und die In­an­spruch­nah­me pro­fes­si­o­nel­ler Hilfe kann den Pro­zess un­ter­stüt­zen.

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    Die Artikel im Ratgeber der Deutschen Familienversicherung sollen Ihnen allgemeine Informationen und Hilfestellungen rund um das Thema Zahngesundheit bieten. Sie sind nicht als Ersatz für eine professionelle Beratung gedacht und sollten nicht als Grundlage für eine eigenständige Diagnose und Behandlung verwendet werden. Dafür sind immer Tiermediziner zu konsultieren.

    Unsere Inhalte werden auf Basis aktueller, wissenschaftlicher Studien verfasst, von einem Team aus zahnmedizinischen Fachpersonal und Redakteuren erstellt, dauerhaft geprüft und optimiert.

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