Durchfall Ursachen, Symptome & Behandlung

Hat sich die Durch­fall­er­kran­kung auch nach drei Tagen nicht ge­bes­sert, sollte ein Arzt hin­zu­ge­zo­gen werden. Meist geben ein erstes Ge­spräch und die kör­per­liche Un­ter­su­chung den ent­schei­den­den Hin­weis auf die Durch­fall-Ur­sache. Ist dies nicht der Fall, kann der be­han­deln­de Arzt fol­gende Kon­trol­len ein­lei­ten:

• Blut­un­ter­su­chung: Sie kann Auf­schluss geben über Krank­heits­er­reger, An­ti­kör­per, Ent­zün­dun­gen, Hor­mon­stö­rung­en oder Tu­mor­mar­ker.
• Stuhl­un­ter­su­chung: Krank­heits­er­reger, wie Viren oder Bak­te­rien, können iden­ti­fi­ziert werden.
• Un­ter­su­chung des Bauch­raums: Der Arzt wird den Bauch durch Ab­tas­ten un­ter­su­chen, kann zu­sätz­lich auch Ultra­schall- und Rönt­gen­ge­rät ein­set­zen.
• Al­ler­gie­test: Bei Ver­dacht auf Nah­rungs­mit­tel­al­ler­gien.
• Test auf Lak­tose-In­to­le­ranz: Bei Ver­dacht auf Lak­tose­un­ver­träg­lich­keit
• Dünn­darm­spie­gel­ung: Bei Ver­dacht auf Glu­ten­un­ver­träg­lich­keit (Zö­li­a­kie), auch zur Un­ter­su­chung von Gal­len­we­gen und Bauch­spei­chel­drü­sen­gän­gen.
• Dick­darm­spie­gel­ung (Ko­lo­skop­ie): Bei Ver­dacht auf Reiz­darm, ent­zünd­liche Darm­er­kran­kungen oder Tu­mo­re.
• Ge­we­be­pro­be: Ent­nahme einer Ge­we­be­pro­be (Biop­sie), um ent­zünd­liche Ver­än­de­rungen oder Tu­mo­re nach­zu­wei­sen.

Lo­pe­ra­mid:  Un­ter­stützt die ver­mehr­te Auf­nah­me von Was­ser aus dem Ver­dau­ungs­brei und sorgt so für des­sen Ein­di­ckung. Durch­fall kann so ge­stoppt werden.

An­ti­bio­tika: Bei Er­kran­kungen, wie Ty­phus oder Cho­le­ra, aber auch bei In­fek­tionen mit dem Bak­te­rium Clost­ri­dium dif­fi­ci­le (seit 2016 Clost­ri­dio­ides dif­fi­ci­le) werden An­ti­bio­tika ein­ge­setzt.  – Bei Ver­dacht auf EHEC (en­te­ro­hä­mor­rha­gi­sche E.Coli) können in Ein­zel­fäl­len spe­ziel­le Re­ser­ve­an­ti­bio­tika zum Ein­satz kommen. Es er­folgt keine rou­ti­ne­mä­ßige The­ra­pie mit An­ti­bio­tika.

Spe­ziel­le An­ti­pa­ra­siti­ka: Werden bei Gi­ar­di­a­sis (Lam­blien­ruhr) und Amö­bia­sis (En­ta­mo­eba his­to­ly­ti­ca) ver­ord­net.

Wer an aku­tem Durch­fall lei­det, sollte zu­erst Flüs­sig­keits- und Elektro­lyt­ver­lust aus­glei­chen. 

• Man kann eine Trink­lö­sung, die der so ge­nann­ten WHO-Lö­sung ähnelt, selbst zu­hau­se her­stel­len: vier Tee­löffel Zucker, ¾ Tee­löffel Salz, eine Tasse Oran­gen­saft und ein Liter Mi­ne­ral­was­ser. Alles gut ver­rüh­ren. Inner­halb eines Tages sollten pro Ki­lo­gramm Kör­per­ge­wicht etwa 40 Milli­liter Flüs­sig­keit ge­trun­ken werden. Bei einem Ge­wicht von 75 Ki­lo­gramm sind das drei Liter. Wer keinen Oran­gen­saft mag oder vor­rätig hat, kann zu­sätz­lich zwei Ba­na­nen essen.
• Auch viele Kräu­ter­tees sind wohl­tuend und wirk­sam. Unter an­derem Pfef­fer­minz-, Fen­chel- und Ka­mil­len­tee. Ebenso schwar­zer Tee. Seine Gerb­stof­fe helfen, die Flüs­sig­keit im Darm zu bin­den. Je län­ger der Tee zieht, desto mehr Gerb­stof­fe sind ent­hal­ten. (Nicht für kleine Kin­der.)
• Ge­rie­be­ner Apfel (mit Scha­le) und Ba­na­nen ent­hal­ten das pflanz­liche Ge­lier­mit­tel Pektin. Es kann über­schüs­siges Was­ser im Darm bin­den und so den Stuhl ein­di­cken.
• Möh­ren­suppe nach Moro zu­be­rei­ten. Möh­ren ent­hal­ten eben­falls viel Pektin. Außer­dem ent­ste­hen beim Ko­chen Oligo­sac­cha­ride (Zucker­mo­le­küle), die in ihrer Struk­tur den Darm­re­zep­toren ähn­eln. Die Durch­fall­er­reger bin­den sich an die Zucker­mo­le­küle (und nicht an die Darm­wand) und werden aus­ge­schie­den.
• Schon­kost essen. Zum Bei­spiel Zwie­back, leicht ge­sal­zene Hafer­schleim­suppe oder Ge­mü­se­brühe.
• Wärm­fla­sche auf den Bauch le­gen. Die Wär­me hilft, wenn die Durch­fall­er­kran­kung von Bauch­krämp­fen be­glei­tet wird. Das ent­spannt.

• Stilles Mi­ne­ral­was­ser, schwar­zen Tee oder Kräu­ter­tee trin­ken. Es gilt, den Flüs­sig­keits­ver­lust aus­zu­glei­chen.
• Schon­kost essen. Ge­rie­be­ner Apfel (mit Scha­le), zer­drück­te Ba­na­ne, Kar­tof­feln oder Reis.
• Ge­ge­be­nen­falls Elektro­lyt­lö­sung aus der Apo­the­ke ein­neh­men.

Bei an­hal­ten­den Be­schwer­den, die län­ger als drei Tage an­dau­ern, sollte ein Arzt auf­ge­sucht werden.

Das hängt da­von ab, was den Durch­fall ver­ur­sacht hat. Han­delt es sich um aku­ten Durch­fall, kann er nach we­nigen Tagen be­en­det sein. Spä­tes­tens je­doch nach zwei bis drei Wo­chen. Bei län­ger an­dau­ern­den Sym­p­to­men spricht man von chro­nischem Durch­fall.

Wer an Durch­fall er­krankt ist, sollte fet­te und schar­fe Spei­sen mei­den. Eben­so Roh­kost und Obst. Eine Aus­nah­me bil­den ge­rie­be­ne Äpfel und Ba­na­nen. Blä­hen­de Ge­mü­se­sorten, wie Zwie­beln oder Kohl, sind tabu. Auch auf Kaf­fee und Al­ko­hol muss ver­zich­tet werden. Schon­kost ist das Mit­tel der Wahl.

Bei aku­tem Durch­fall helfen Elektro­lyt­lö­sungen aus der Apo­the­ke. Die Ein­nah­me von An­ti­bio­tika ist in spe­ziel­len Fäl­len an­ge­zeigt, wenn es sich um be­stimm­te bak­te­ri­el­le In­fek­tionen han­delt (zum Bei­spiel mit Clost­ri­dium dif­fi­ci­le (seit 2016 Clost­ri­dio­ides dif­fi­ci­le)). An­ti­bio­tika sind ver­schrei­bungs­pflich­tig und die Ein­nah­me sollte mit einem Arzt ab­ge­spro­chen werden, da sie falsch ein­ge­nom­men die Sym­p­to­matik ver­schlech­tern können.

Durch­fall kann an­steck­end sein, wenn er durch Viren oder Bak­te­rien ver­ur­sacht wurde und die not­wen­di­gen Hy­gie­ne­maß­nah­men nicht ein­ge­hal­ten werden. Wer selbst er­krankt ist oder einen Be­trof­fe­nen pflegt, sollte auf re­gel­mä­ßi­ges Hän­de­wa­schen ach­ten. Damit es nicht zu einer Schmie­r­in­fek­tion durch die Nut­zung der­sel­ben Sa­ni­tär­räu­me kommt, ist hier ganz be­son­ders auf Sau­ber­keit zu ach­ten. 

Durch­fall, der durch Nah­rungs­mit­tel­un­ver­träg­lich­kei­ten, Ver­gif­tun­gen oder als Sym­p­tom einer an­de­ren Er­kran­kung ent­steht, ist nicht über­trag­bar.