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DFV-AmbulantSchutz Komfort

Geben Sie den Versicherungsbeginn und Ihr Geburtsdatum an um Ihren Beitrag zu berechnen.

Online-Formular AmbulantSchutz Komfort

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Schritt 1Vertragsangaben

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Zur Beitragsberechnung bitte Versicherungsbeginn und Geburtsdatum angeben.

Ich möchte eine Versicherung für

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Schritt 2Gesundheitsfrage

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Hinweise zur vorvertraglichen Anzeigepflicht

Die nachfolgende Gesundheits­frage ist wichtig für den Versicherungsschutz. Bitte beantworten Sie die Fragen daher vollständig und wahrheitsgemäß, anderen falls sind wir unter Umständen zum Rücktritt oder zur Kündigung des Versicherungs­vertrages berechtigt und Sie können Ihren Versicherungsschutz wieder verlieren. Bitte nehmen Sie die Hinweise zur Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht zur Kenntnis.

Körpergröße und Gewicht

Bitte tragen Sie hier die Körpergröße und das Gewicht der zu versichernden Person ein.

Körpergröße der zu versichernden Person
Körpergewicht der zu versichernden Person

Der BMI-Wert muss zwischen 17 und 38 liegen (für Minderjährige zwischen 15 und 30).

Gesundheitsfrage an die zu versichernde Person

Hat die zu versichernde Person

eine Behinderung mit einem Grad von 50 oder mehr, jemals einen Antrag auf Feststellung von Pflege­bedürftigkeit, Berufs- oder Dienst- oder Erwerbs­unfähigkeit gestellt, sind bei ihr stationäre Behandlungen, Operationen oder Reha­maßnahmen vorgesehen oder angeraten oder besteht bei ihr eine Schwangerschaft

oder bestand bei der zu versichernden Person in den letzten fünf Jahren eine der nachfolgenden Erkrankungen oder deren Folgen?

Öffnen Sie jeweils per Mausklick die folgenden aufklappbaren Texte zu den Erkrankungen und lesen Sie diese bitte sorgfältig durch.

  • Erkrankungen des Nerven-Systems, der Psyche, des Gehirns, der Netzhaut oder des Sehnervs

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder Stoffwechsel­erkrankungen

  • Erkrankungen der inneren Organe oder HIV-Infektion

  • Erkrankungen der Knochen, der Gelenke oder des Bewegungs­apparates

  • Tumorerkrankungen

Schritt 3Angaben zum Versicherungsnehmer

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Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer (nur Ziffern) an.
Bitte geben Sie an, ob die zu versichernde Person gesetzlich krankenversichert ist.

Schritt 4Zahlungsdetails und Abschluss

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Bitte wählen Sie eine Zahlungsweise

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Bitte beachten Sie:
Der Versicherungsvertrag kommt mit Zahlung des Erstbeitrages zustande. Wählen Sie als Zahlungsart SEPA-Lastschrift, amazon pay oder PayPal erklären Sie sich damit einverstanden, dass der Vertrag dadurch zustande kommt, dass Sie dem Einzug des Erstbeitrags durch uns nicht widersprechen.

Einwilligung

Bitte überprüfen Sie nochmal sorgfältig Ihre Angaben, bevor Sie sie absenden. Wir stellen Ihnen dann nach Ihren Angaben Ihre kompletten Vertragsbestimmungen inkl. Versicherungsschein und Versicherungsbedingungen als Angebot zur Verfügung. Mit Zahlung des Erstbeitrages kommt der Versicherungsvertrag zustande. Haben Sie als Zahlungsart SEPA-Lastschrift, amazon pay oder PayPal gewählt, erklären Sie sich damit einverstanden, dass der Vertrag dadurch zustande kommt, dass Sie dem Einzug des Erstbeitrags durch uns nicht widersprechen.

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